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针药并用治疗非痴呆血管性认知障碍的临床研究_论文

针灸 临床杂志 2 0 1 3年第 2 9卷第 3期  针 药并 用 治 疗 非 痴 呆 血 管 性 认 知 障 碍 的 临 床 研 究  冯德琳  , 孙远征  , 武文鹏  ( 1 . 广州 中医药大 学 , 广东 广州 5 1 0 4 0 5 ; 2 . 黑 龙 江 中医药 大学 附属 第二 医 院 , 黑龙 江 哈 尔滨 1 5 0 0 0 1 )   摘  要 : 目的 : 观 察针 药并 用治疗 非痴 呆血 管性 认 知 障碍 ( V C I N D) 的 临床 疗效 。 方 法 : 将 确 诊 为 非痴 呆  血管性 认 知障碍 ( 轻度) 患者 4 8例 随机 分 为 治 疗组 和 对 照组 各 2 4例 。 两组 均 给 予神 经 内科 脑 卒 中常  规 药物 治 疗与护 理 。对 照组在 常规 治疗基础 上 予 以 盐酸 多奈哌 齐 片 ( 安理 申 ) 5   m g口服 , 每 日 1次 , 睡  前 口服 , 连 续服 用 6周评 价 疗效 。 治疗 组 在 常规 治 疗基 础 上 予 以针 刺 联 合 盐 酸 多奈 哌 齐 片 口服 治 疗 。   结果 : 两组 治疗 后 简 易精 神状 态检 查 量表 ( MMS E ) 评分 与 治疗 前 比较 均 明显 改善 , 差异 均 有统 计 学意 义  ( P< 0 . O 1 ) , 治疗后 , 治 疗组 简 易精神 状 态检 查 量表 ( MMS E ) 评 分优 于对 照 组 , 两组 比较 差 异有 统 计 学  意义 ( P< 0 . 0 5 ) 。 两组 治疗后 蒙特 利 尔认知 评估 量表 ( Mo C A) 评分 与 治疗前 比较 均 明显 改善 , 差异 均 有  统 计 学意 义( P< 0 . 0 1 ) , 治疗后 , 治疗组 蒙特 利 尔认 知评估 量表 ( Mo C A) 评 分优 于对 照组 , 两组 比较 差 异  有统计 学意义 ( P< 0 . 0 5 ) 。 结论 : 在 西药 治 疗基 础 上联 合 针 刺 能 够 改善 非 痴 呆 血 管性 认 知 障碍 患者 的  认 知功 能 , 值 得 临床推 广。   关 键词 : 非痴 呆 血 管性认 知 障碍 ; 针刺 ; 西 药  中图分 类 号 : R 2 4 6 . 6   文献 标识 码 : B   文章 编 号 : 1 0 0 5— 0 7 7 9 ( 2 0 1 3 ) 0 0 3— 0 0 3 1 —0 2   认 知 障碍与 脑血 管疾 病 已成 为 中老 年 人群 的高 发  疾 病 。 已证 实 , 血 管性 因素 可 引 发 认 知 功 能 障碍 。越  来 越 多研究 证据 表 明 , 血 管性 认 知 障碍 不 仅 影 响 脑 血  管 疾病 患者 的临 床康 复 , 且极 大 地 影 响 着 患 者 的 生存  质量 , 给家庭 和社 会带 来沉 重 负担 ¨* 3   J 。有 研 究 表 明 ,   认 知 障碍 的发病 率 呈 逐 年升 高 趋 势 _ 4   J 。 近年 来 , 随着  血 压病 史 8例 , 糖 尿病 史 5例 , 高血 脂史 4例 。对照 组  2 4例 , 男 1 3例 , 女 1 1例 ; 年龄 5 0~7 5岁 , 平 均 年 龄  ( 6 3 . 2 1 ± 7 . 1 6 ) 岁; 病程 最 短 2个 月 , 最长 1   1个 月 , 平  均 病程 ( 5 . 1 2±2 . 7 5 ) 个 月; 受教育 年 限: 小 学 (≤6   血管 性 认 知 障 碍 ( V C I ) 、 非 痴 呆 血 管 性 认 知 障 碍  ( V C I N D) 等 新概 念 的提 出 , 使 研究 重点 转 向痴 呆 前 期  相 关可 控制 的血 管性 危 险因素 及早 期诊 断 、 治疗 等 , 现  年) 6例 , 初 中( ≤9年 ) 5例 , 高中或中专 ( ≤1 2年 ) 6   例, 大q: / 含 专科 (>1 2 ) 7例 ; 既往史 : 高血压病史 1 0   例, 糖 尿病 史 4例 , 高血脂 史 3例 。两 组一般 资 料 比较  经 统计 学处 理差 异 均 无 显 著 性 意 义 ( P>0 . 0 5 ) , 具 有  可 比性 。   1 . 2 纳入 标准  已成 为 中老 年健 康研 究 的热点 问题 。本 组研 究 旨在 评  价 针药 并用 治疗 非 痴 呆 血 管 性 认 知 障碍 ( 轻度 ) 的 临  床 疗效 , 现 报告 如下 。   1 资 料与 方 法  ① 西 医诊 断符 合 1 9 9 5年 全 国第 四届 脑 血 管 病 学  术会议 制 定 的《 各类 脑 _ 血管 疾病 诊 断 要 点》 中有 关 “ 动  脉粥样 硬 化 性 血 栓 性 脑 梗 死 ” 诊 断 标 准  , 且 经 头 颅  1 . 1 一 般 资料  选择 2 0 1 0年 9月 ~2 0 1 2年 4月 在 黑龙 江 中 医药  大 学 附属第 二 医院针 灸科 门诊 及住 院的确 诊为 非痴 呆  C T或 MR I 检查 证 实 ; ② 中医 诊 断符 合 国 家 中医 药 管  理 局脑 病 急症科 研 协 作 组起 草 制 订 的 《 中风病 诊 断诊  疗 判定 标 准》; ③患 者 有 认 知功 能 减 退 , 并 得 到认 知 检  查 的证 实 , 简 易精 神 状 态 检 查 量 表 ( MMS E) 评 分 ≤2 6   分或 蒙特 利 尔认 知 评 估 量 表 ( Mo C A) 评 分 ≤2 5分 ; ④  属轻 度 认 知 障碍 者 , 即: 简 易 精 神 状 态 检 查 量 表  ( MMS E) 评分在 2 1分 一2 6分 之 间 ( 含 2 1分 和 2 6   分) ; ⑤脑 血

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