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2015版安徽省普通高中国家助学金申请表


安徽省普通高中国家助学金申请表
学校名称:
学生 姓名 年级 班级 姓名 家庭 成员 情况 性 别 年级 年 龄 班 民 族 学 号 出生 年月 身份证号码 工作或学习单位 入学 时间

与本人关系

户籍性质 家庭 经济 状况 家庭住址 家庭 人口总数 申请 助学 金的 主要 理由 班级 审核 意见

□农村(含县镇) □城市

主 要 收入来源 邮 编

联系电话 家庭年收入 人均 年收入

申请人签名:

家长签名:







班主任: 学校 审核 意见 及其 公示 结果

签字

负责人:

公章

注:请附村(居)委会或乡镇(街道)民政等部门出具的家庭经济困难相关证明 材料。


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