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2013合肥市中等职业学校护理技能大赛竞赛规程


合肥市 2013 年中等职业学校师生技能大赛 护理技能竞赛规程
一、竞赛名称 合肥市 2013 年中等职业学校师生技能大赛护理技能竞赛 二、竞赛目的 为深入贯彻落实“党的十八大科学发展观”精神,提升职业教育 服务地方经济社会的能力,深化中等职业学校教育教学改革,全面提 高教育教学质量, 展示我市中等职业学校护理专业学生的精神风貌和 技能水平,通过每年举办的全市护理技能比赛,检验我市中职护理专 业实践教学质量,推动实验、实训教学发展,促进护理教学和临床护 理工作的有机结合。 有利于现场检测和展示护理专业建设和改革的成 果,总结成功经验,达到相互学习、相互促进和共同提高的目的。进 一步提高护理人才培养质量。通过新闻媒体的及时宣传报导,能进一 步扩大社会影响力,提高全社会的关注和支持力度,促进卫生职业教 育又好又快地发展。同时,也为选拔优秀选手迎接全省和全国护理技 能大赛做好准备。 三、竞赛方式与内容 (一)竞赛方式 竞赛项目均为个人赛。各校经预赛选拔的 3 名选手组成代表队。 每名选手首先在健康评估室独立完成临床案例分析, 列出首优护理问 题,制订主要护理措施;然后按抽取的参赛号在抢救室根据急救病人 的病情需要及医嘱要求,连续独立完成 3 项临床护理技术操作。 (二)竞赛内容

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以临床工作任务为导向,按照临床护理岗位工作的要求,对病人 实施连续的、科学的护理。竞赛分别设臵健康评估室、抢救室 2 个考 评站点。在健康评估室,选手根据给出的案例对病人现状进行评估, 列出主要护理问题和护理措施;在抢救室,选手连续实施三项护理技 术操作。主要考核选手评判性思维能力,检测选手基础护理技术操作 水平及人文职业素养。 1.竞赛路径 参赛选手首先对随机抽取的 1 份临床案例,进行独立思考分析, 以书面形式写出首优护理问题;并针对首优护理问题,列出主要护理 措施至少 3 条。然后各选手按抽取的参赛号依次进入相应的抢救室, 独立连续完成单人徒手心肺复苏、氧气吸入、静脉输液三项临床护理 技术操作。 2.使用器材 (1)单人徒手心肺复苏术:在医学模型人上进行操作。使用北 京医模科技有限公司心肺复苏训练及考核系统(计算机) (JW4101) (2)双腔导管氧气瓶吸氧技术:在模拟病人(由承办单位组织 志愿者)上进行操作。 (3)密闭式静脉输液技术:与模拟病人沟通,在仿真手臂上进 行操作。 使用辽宁营口巨成科技开发有限公司静脉输液手臂成套仿真 模型(JC-H3310) 。 四、竞赛规则 (一) 参赛女选手必须着大赛执委会统一提供的护士服、 护士帽、 头花和白色护士鞋、 自备高筒肤色丝袜进入赛场; 男选手着白工作服、 圆顶帽、白鞋。选手不得在参赛服饰上作任何标识,不得携带移动电 话进入赛场,违规者取消本次比赛成绩。
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(二)参赛选手的出场顺序和竞赛项目以抽签决定,并由各选手 对抽签结果签字确认,依次按顺序在相应赛场进行比赛。 (三)赛场工作人员负责对各参赛选手的身份进行确认检查。参 赛选手凭抽签号提前 20 分钟进入赛场。由现场工作人员组织选手到 指定的准备室进行赛前准备工作。 各参赛选手应对比赛的物品进行检 查确认。 (四)竞赛过程中,选手须严格遵守操作流程和规则,并自觉接 受裁判的监督和警示。若因突发故障导致竞赛中断,应请示裁判确认 其原因,并视具体情况做出裁决。 (五)竞赛开始、终止时间由赛场裁判记录在案;比赛时间截止 由裁判示意选手终止操作。选手提前结束竞赛后不得再进行任何操 作。选手在竞赛过程中不得擅自离开赛场,如遇特殊情况,需经裁判 同意后作特殊处理。 (六)比赛过程全程录像。 五、评分方式与奖项设臵 (一)评分方式 竞赛成绩采用百分制、分步计分。每个参赛选手总分为 100 分, 其中,案例分析占 10%;技术操作占 90%(单人徒手心肺复苏占 35%、 双腔导管氧气瓶吸氧技术占 20%、密闭式静脉输液技术占 35%)。 1.案例分析按理论知识评分标准给分; 技术操作按评分标准取多 名评委平均分为选手技术操作得分;两项成绩之和记入选手个人成 绩。 2.参赛选手的成绩排序,依据竞赛成绩由高到低排列名次。如成 绩相同,名次并列。 (二)奖项设定
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竞赛设参赛选手个人奖,一等奖占比 10%,二等奖占比 20%,三 等奖占比 30%。 一等奖选手的指导教师由组委会颁发优秀指导教师证书。 六、申诉与仲裁 1.参赛队对不符合竞赛规定的设备、工具、软件,有失公正的评 判、奖励,以及对工作人员的违规行为等,均可提出申诉。 2.申诉应在竞赛结束后 2 小时内提出,超过时效将不予受理。申 诉时, 应按照规定的程序由参赛队领队向相应赛项仲裁工作组递交书 面申诉报告。 报告应对申诉事件的现象、 发生的时间、 涉及到的人员、 申诉依据与理由等进行充分、实事求是的叙述。事实依据不充分、仅 凭主观臆断的申诉将不予受理。申诉报告须由申诉的参赛选手、领队 签名。 3.赛项仲裁工作组收到申诉报告后,应根据申诉事由进行审查, 6 小时内书面通知申诉方,告知申诉处理结果。如受理申诉,须通知 申诉方举办听证会的时间和地点;如不受理申诉,须说明理由。 4.申诉人不得无故拒不接受处理结果,不允许采取过激行为刁 难、攻击工作人员,否则视为放弃申诉。如申诉人不满意赛项仲裁工 作组的处理结果,可向大赛赛区仲裁委员会提出复议申请。 5、仲裁委员会的裁决为最终裁决,参赛选手不得因申诉或处理 意见不服而停止竞赛,否则按弃权处理。 七、比赛须知 (一)赛场须知 1.赛场各类工作人员必须统一佩戴由大赛执委会印制的相应证 件,着装整齐,进入工作岗位。 2.各赛场除大赛组委会成员、执委会成员、专家组成员、现场裁
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判、赛场配备的工作人员外,其他人员未经大赛执委会允许不得进入 赛场。 3.新闻媒体等进入赛场必须经过大赛执委会允许,并且听从现场 工作人员的安排和指挥,不得影响竞赛正常进行。 4.各参赛队的领队、指导教师以及随行人员谢绝进入赛场。 (二)参赛队须知 1.统一使用规定的学校代表队名称。 2.竞赛项目为个人赛。每参赛代表队选派 3 位选手,各参赛队总 人数不得超过 5 人(包括 1 名领队、3 名选手、1 名指导教师)。 3.参赛选手为普通中等专业学校经批准正式录取的护理专业在校 学生(不包括成人中专学历教育学生),性别、年级不限。参赛选手 在报名获得确认后,原则上不再更换。 4.领队按竞赛执委会要求准时参加领队会议,并认真传达会议精 神。 5.竞赛期间严格遵守竞赛规则,如有意见由领队在竞赛当天向竞 赛执委会仲裁组反映。 如发现弄虚作假者, 取消参赛资格, 名次无效。 6.参赛队所有人员在竞赛期间未经组委会批准,不得接受任何与 竞赛内容相关的采访,不得将竞赛的相关情况及资料私自公开。 (三)指导教师须知 1.指导教师要坚决执行竞赛的各项规定, 加强对参赛选手的管理, 做好赛前准备工作,督促选手带好竞赛证件、穿好竞赛服装等。 2.指导教师不得私自接触评委。要教育选手树立良好的赛风,听 从指挥,服从评委,不弄虚作假,确保竞赛顺利进行。 3.妥善管理本队人员的日常生活及安全,遵守并贯彻执行竞赛执 委会的各项规定。
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(四)参赛选手须知 1.参赛选手在竞赛前一天由竞赛执委会统一组织到竞赛场地了解 竞赛用物、赛室及有关须知事项。 2.参赛选手必须穿统一服装,持本人身份证、学生证、选手证, 提前 30 分钟进入候赛室进行资格审查,并抽取参赛号码。每场竞赛 前,必须首先抽取参赛号码。 3.参赛选手竞赛之前,不得离开候赛室。若有特殊原因必须离开 时,须征得工作人员同意,并由工作人员陪同,方可离开。 4.参赛选手竞赛时只能佩戴参赛号码进行报告,不得报告具体学 校名称和本人姓名,违规者取消参赛资格。 5.参赛选手应严格遵守赛场纪律,服从指挥,依据竞赛执委会指 定路线进入和离开赛场。 6.参赛选手不得携带任何书刊、报纸、通讯工具和用品进入赛场。 7.评委发出竞赛开始信号后,选手才能操作。竞赛时选手必须遵 守操作要求,规范操作,确保安全。竞赛中途不得离开赛场。 8.竞赛过程中如遇问题,选手需举手报告,由评委记录并现场处 理。 9.参赛选手要服从工作人员的管理, 接受工作人员的监督和检查。 赛场作弊或违反赛场纪律者,取消其参赛资格,成绩以零分计算。 10.参赛选手结束竞赛,经评委老师同意方可离开赛场,并不得再 次进入赛场。选手不得将竞赛所提供的竞赛用品带离场外。

-6-

2013 年合肥市中等职业学校师生技能大赛 护理技能竞赛技术规范
完成时间: 考核资源: (A)心肺复苏:心肺复苏模拟人,诊察床(硬板床) 、枕头,治 疗车,治疗盘:人工呼吸膜或纱布(自选) 、治疗碗、纱布(用于清 除口、鼻腔分泌物) 、弯盘、抢救记录卡(单) 、笔、手电筒,洗手液, 脚踏垫(自选)、医疗垃圾筒、生活垃圾筒。 (B)氧气吸入:供氧装臵一套(氧气筒、氧气表) ,治疗车,治 疗盘:湿化瓶(一次性) 、一次性吸氧导管(双腔导管) 、冷开水、棉 签、治疗碗(2 个) 、纱布,弯盘、扳手、笔、记录卡、洗手液,医 疗垃圾筒、生活垃圾筒。 (C) 静脉输液: ①治疗车, 治疗盘: 皮肤消毒液 (安尔碘 50ml) 、 无菌干棉签 (一次性) 0.9 %氯化钠(250ml 塑料瓶)、 、 输液器 (单头) 、 止血钳(自选)、 输液瓶贴、 治疗碗。 ②临时医嘱单、 输液执行记录卡、 止血带、一次性治疗巾、小垫枕、输液胶贴。③洗手液、锐器盒、医 疗垃圾筒、生活垃圾筒、小塑料筒。④输液架。 用物准备:三项技术操作的用物一次准备齐全。 在 22 分钟之内完成三项技术操作

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临床护理技术操作程序及考核标准
项 目 名 称 操作流 程 技 术 要 求 选手报告参赛号码,比赛计时开始 判断与 呼救 〃判断意识:拍打、轻摇病人肩部并大声呼唤病人 〃触摸大动脉搏动,10 秒钟内完成,报告结果 2 1 1 0.5 0.5 0.5 1 1 1 1 1 1 0.5 0.5 1
0.5 1.5 1 1 1

分 值

(4 分) 〃紧急呼救:确认病人意识丧失,立即呼叫 安臵体 位
(1.5 分)

〃将病人安臵于硬板床,仰卧位 〃去枕,头、颈、躯干在同一轴线上 〃双手放于两侧,身体无扭曲(口述) 〃抢救者立于病人右侧 〃解开衣领、腰带,暴露病人胸腹部

〃按压方法:两手掌根部重叠,手指翘起不接触胸壁, (6 分) 上半身前倾,两臂伸直,垂直向下用力 心 肺 复 苏
(22 分)

心脏按 压

〃按压部位:胸骨中下 1/3 交界处

〃按压幅度:胸骨下陷至少 5cm (口述) 〃按压频率:≥100 次/min(口述) 开放气 道 〃检查口腔,清除口、鼻腔分泌物或异物 〃取出活动义齿(口述)

(2 分) 〃判断颈部有无损伤,根据不同情况采取合适方法开 放气道 〃捏住病人鼻孔 人工呼 吸 〃深吸一口气,用力吹气,直至病人胸廓抬起 〃吹气毕,观察胸廓情况

(5 分) 〃连续 2 次 〃按压与人工呼吸之比:30:2,连续 5 个循环

-8-

操作 5 个循环后,判断并报告复苏效果(口述) 判断复 苏效果 〃颈动脉恢复搏动,平均动脉血压大于 60mmHg 〃自主呼吸恢复
0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5

(2 分) 〃瞳孔缩小,对光反射存在 〃面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红 整理 记录
(1.5 分)

〃整理用物 〃六步洗手 〃记录

口述:病人复苏成功,但呼吸不规则,遵医嘱为病人实施吸氧

评估 解释 (1 分) 准备 吸氧 (1 分)

〃评估“病人”缺氧情况,向病人解释并取得合作;
1

〃六步洗手 〃环境准备(口述) :禁止明火、避开热源,有“用氧 安全”的标记 〃用物准备,携用物至床前(据情况解释) 〃打开总开关,使气体从气门流出,清除灰尘,迅速 关闭总开关 〃将氧气表螺帽与氧气筒的螺丝接头衔接,手动初步 旋紧 〃用扳手旋紧固定,使氧气表直立 〃连接湿化瓶

0.5 0.5 1


氧 气 吸 入 (16 分)

表 连 接

1 1 0.5 1 1 0.5

(5.5 分) 〃关流量表开关,打开总开关

〃检查各衔接部分是否漏气,报告检查结果 清洁 鼻腔
(0.5 分)

〃用湿棉签清洁鼻腔

调节 流量 (4 分)

〃取出鼻导管并连接 〃打开流量表开关,调节流量(报告实际调节的氧流 量) 〃湿润鼻导管,检查鼻导管是否通畅
-9-

1 2 1

插管 固定
(1.5 分)

〃将氧气导管轻轻插入病人鼻腔 〃固定氧气导管

1 0.5

记录 观察
(2.5 分)

〃口述:观察吸氧情况 〃告知病人及家属安全用氧事项 〃六步洗手 〃记录用氧开始时间和流量

0.5 1 0.5 0.5

口述:病人缺氧症状得到改善,遵医嘱给予病人静脉输液

评估 解释 (1 分)

〃评估病人循环情况(口述) 〃向病人解释并取得合作;六步洗手

0.5 0.5

〃核对医嘱、输液卡和瓶贴 核对 检查
(2.5 分)

0.5 1 0.5 0.5 0.5 1 0.5 0.5

〃核对药液标签,即药名、浓度、剂量、有效期(口述) 〃对光倒臵检查药液质量 〃在药液标签旁倒贴瓶贴 〃拉环启瓶盖 〃棉签蘸消毒液消毒瓶塞至瓶颈(2 次)

静 脉 输 液 准备 药液

〃将药瓶臵于一侧,消毒液待干

〃检查输液器包装、有效期与质量,打开输液器包装, ( 28 (3.5 分) 取出输液器针头 分) 〃将输液器针头插入瓶塞至根部 核对 解释
(0.5 分)

1 0.5

〃备齐用物携至病人床旁,核对病人

初步 排气

〃关闭调节夹,旋紧头皮针连接处 〃将输液瓶挂于输液架上

0.5 0.5 2

(3 分) 〃排气(首次排气原则不滴出药液)

- 10 -

皮肤 消毒 (4 分)

〃协助病人取舒适卧位,在穿刺静脉肢体下垫小垫枕 与治疗巾 〃选择静脉,扎止血带 〃消毒皮肤(2 次消毒)

1

1 2 1 1 5 1 0.5 1

静脉 穿刺 (8 分)

〃再次核对,再次排气至有少量药液滴出 〃检查有无气泡,取下护针帽 〃固定血管,进针 〃见回血后再将针头沿血管方向潜行少许

固定 针头
(1.5 分)

〃穿刺成功后, “三松” (松拳、松止血带、松调节器) 〃待液体滴入通畅后用三片输液贴分别固定

调节 滴速 (3 分)

〃根据病人的年龄、病情和药物性质调节滴速(至少 15 秒) ,报告滴速 〃操作后核对病人,告知注意事项 〃安臵病人于舒适体位,放臵呼叫器于易取处

2

0.5 0.5 0.5 0.5

整理 记录 (1 分) 停 止 用 氧 (4 分) 卸表 记录 (2 分) 判断 停氧 (2 分)

〃整理用物;六步洗手 〃记录输液执行记录卡, 并将其悬挂于输液架上; 15~ 30 分钟巡视病房一次(口述) 〃报告:病人缺氧状况明显改善,根据医嘱停止吸氧 〃向病人做好解释 〃取下氧气导管,分离氧气导管,放入医疗垃圾筒 〃观察氧气瓶内余气量,关闭总开关,放出余气,再 关闭流量开关

0.5 0.5 0.5 0.5

〃卸下湿化瓶,放入医疗垃圾筒 〃卸下氧气表 〃整理、安慰病人 〃记录停氧时间及瓶内剩余氧气量

0.5 0.5 0.5 0.5

- 11 -

停 止 输 液 (4 分)

拔针 按压 (2 分) 安臵 整理 (1 分) 洗手 记录 (1 分) 动作熟练 (1 分) 互换 沟通

〃根据医嘱核对解释,输液完毕 〃揭去输液贴,轻压穿刺点上方,关闭调节夹,迅速 拔针 〃嘱病人按压片刻至无出血,并告知注意事项 〃按规定处理医疗垃圾 〃协助病人取舒适体位,询问需要

0.5 1 0.5 0.5 0.5

〃六步洗手,取下口罩 〃记录 报告操作完毕(计时结束)

0.5 0.5

程序正确,操作规范,动作熟练

1

关心病人,病人感到满意 护患沟通有效、充分体现人文关怀

1 1 1

(3 分) 语言流畅,态度和蔼,面带微笑 复苏
综 合 评 价 (16 分)

评价 (6 分) 质量 标准 (6 分) 操作 时间

正确完成 5 个循环复苏,人工呼吸与心脏按压指标显 示有效(以打印单为准)

6

一次穿刺成功 一次排气成功 无菌观念强 查对到位 22 分钟,到时停止操作

2 1 2 1





90

专家评语

- 12 -


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