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天地精丸治疗轻度认知障碍的临床研究_论文

维普资讯 http://www.cqvip.com ? 1 ? O   湖北 中医杂 志  20 年第 2 卷第 1 期  07 9 O 天 地精 丸治 疗 轻 度认 知 障碍 的临床 研 究  李智杰  梅 红彬  , (. 1武汉市中医院, 湖北 武汉 4 01 ;. 304 2武汉市优抚医院 , 湖北 武汉 摘 4 02 ) 30 3  要: 目的 : 观察天地精丸对轻度认知障碍的影响。方法 : 4 将 6例轻度认知障碍患者 , 随机数 字表 法随机分  按 为治疗组与对照组各 2 , 3例 治疗组服用天地精丸 , 对照组服 用喜得 镇片。观察 两组 患者认 知疗效指数 、 量表 ( C E  CS 、 R  MMS ) A、 E 积分值 、 中医症状积分、 大脑动脉 血液及血液流 变学指标 的变化情况。结果 : 认知功能 障碍 : 治疗组总有  效率为 8 . 6 , 69  对照组 总有效 率为 5. 2 , 65  两组 比较有 显著 性差异 ( P<Oo ) 治疗组 认知 量表 C_ 、 A 及  .5 ; C SE F Q MMS E的积分值治疗后均明显提 高( <O0 或 P . 1 , P .5 <00 )与对照组 比较均有 显著性 差异( P<O 0 ) 中 医症状积分  .5 ; 值, 治疗组与对照组比较有显著性 差异( P<O0 ) 治疗组 大脑动脉 的平均血流量有 显著改善 , .5; 并优 于对照组 ( P<  00 , <O0 ) 同时对 大脑动脉的 阻力指数也有显著改善。治疗组能改善血液流变 学各项指标 , . 1P . 5 , 与对 照组 比较有显  著性差异 ( P<O 0 , <O O) 。结论 : .1 P .5) 天地精丸治疗轻度认知 障碍有较好疗效, 且安全 , 未见毒副反应 。   关键词 : 轻度认 知障碍 ; 天地精丸 ; 血液流 变学; 认知 量表 ; 中医症状积分  中图分类号 : 4 . 3 R7 99  文献标识码 : A  文章编号 :0 O 74 2 0 ) O 0 O 3 10 —O O ( 0 7 1 —O 1 —O  差 异 ( > O O )具 有 可 比性 。 P .5 ,   1 4 治 疗 方 法  . 轻度认知障碍  I是介 于正常 老人 和早 期老 年性痴  ( ) MC 呆( ) AD 的认知功能损 害的一种 临床状态 , 特指有轻 度记忆  或认知损害 , 没有 达到痴呆 程度 , 病 因不 能 由已经认识  但 其 的神经或精神疾病解释[ 。2 0 】 0 4年 9月 ̄2 0 年 1 , ] 06 O月 笔  治疗组 : 服用天地精 丸 ( 由天麻 、 黄精 、 菖蒲 、 石 女贞 子、   地龙 、 水蛭组成 , 由武汉市 中医院制剂室提供) 每次 6 , , 粒 每  日 3 , 开水 送 服 。 次 温   者在进行痴呆的研究中, 筛选出非痴呆而又有认知障碍即   MC 的老年患 者 , 用 天地精 丸对 其治疗 , 得较 好疗 效 , I 应 取   现报告如下 。   1 资料与方法  1 1 诊 断标 准  . 对照组 : 服用喜得镇 片( 主要成分二氢麦角碱 , 由天津华  津制药厂与瑞士 山德士 制药公 司合资生 产 , 批准 文号 : 国药  准字 H19 0 5 , 0 10 4 规格 l / , mg 片) 每次 2片 , 日 3次 , 每 温开  水送服 。   参考 D M- [ 中有关 轻度神经认 知障碍及 Ptr n提  6 Ⅳz ] e s ee 出的 MC 诊断标准 [ , I 3 拟定本研究人组诊断标准 :1 年龄 6  ] () O ~ 两组均治疗 2个 月 为 1个疗 程 , 疗 期 间停用 吡拉 西  治 坦 、 杏制剂 、 银 草酸奈肤 胺脂等其他改善认知功能 的药物 。   1 5 观 察 方 法  . 8 岁 , 由患 者 自己、 O 存在 家属或知情人 提供 的记忆障碍 主  诉 ;2 总 体 认 知 分 级 量 表 轻 度 异 常 , 总 体 衰 退 量 表  () 即 ( DS[ 2 G )‘ ~3级或临床痴呆评定量表 ( R) . ] ∞ [ 5分;3 能   0 () 够处理基本 的日常生活 ;4记忆测验成绩 低于年龄和文 化程  () 度 匹配的正常对照 15 . 个标准差;5仅对部分事情遗忘, () 除记  () 1认知疗效指数 ( CI[ : C )  即将精神认 知能力 C_ ] C  ̄E量  表测量结果和社会活动 F A 量表测 量结果 相加 , 映患者  Q 反 认知障碍程度 ; MMS 以 E量表 积分评 定认 知功 能缺 陷的改  善状况 。治疗 前后 分别计 算 C_ 、 QA 及  压 E量表 积  C  ̄E F S 分值 , 并得 出 C I 。 C值   () 2 中医症 状积 分值 : 照《 参 中药新 药 临床研 究 指导 原  则》 中中医证候诊断标准[ 确定适合本研究 的中医症 状。结  8 ] 合计量诊断原理 , 将每一症状按轻 、 重分别计 1 23分 。 中、 、、   () 3 经颅血管彩色多 普勒 ( C 测定 : T D) 经颞 窗和枕窗 分  忆力外 , 其他智力如思考力 、 分析判断力 、 想象力、 观察力及注意  力等仍保旖正常;6无痴呆征象 ,   B () M\ ] 评分 2  ̄2 分。 4 7   12 排 除标 准  . 由抑郁 、 甲状腺疾病 、 脑外伤 、 药物或酒精 中毒引起 的认  识损害; 兼有脑血管病史 者; 合并严重心 、 肺 、 能损害  肝、 肾功 所致的认知减退 ; 服用可影响认知功能和药物者等均予排除。   13 一般 资料  . 别探 测 左 右 大 脑 中 、 、 6条 动 脉 的 最 大 血 液 流 量  前 后 ( Vma )

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