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孕期保健知识 1 孕前保健 ? 一、健康教育及指导 ? (1)有准备、有计划的妊娠,避免高龄妊娠。 最佳生育年龄:男性25-36岁,女性24-29岁。 ? (2)合理营养,控制体重增加 ? (3)补充叶酸0.4-0.8mg,既往发生过神经 管缺陷(NTD)的孕妇,则需补充4mg 2 ? (4)合理用药,避免使用可能影响胎儿的药 物 ? (5)避免接触生活及职业环境中的有毒有害 物质,避免接触宠物 ? (6)改变不良生活习惯(吸烟、酗酒、吸毒) ? (7)保持心理健康,解除精神压力,预防孕 期及产后心理问题的发生。 3 健康检查 ? (1)必查项目:血型(ABO和RH)、血常 规、尿常规、肝肾功能、空腹血糖、乙肝、 丙肝、梅毒、艾滋病筛查、宫颈细胞学检查 (一年未查者)可用刮片或液基。 4 ? (2)备查项目: ? 优生四项(弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒和单纯 疱疹病毒) ? 宫颈阴道分泌物检查(常规、淋球菌、沙眼衣原体) ? 甲状腺功能检查 ? 葡萄糖耐量试验(针对高危妇女) ? 妇科检查、心电图检查 5 ? 人类平均妊娠时限为40周(280天)。如果 月经周期规律(平均28~30天)的话,推算 预产期的方法为从末次月经第一天算起,月 份减3或加9,日数加7。如果是农历的话就是 加15. 6 妊娠期通常被分为三期: ? 早孕妊娠指妊娠开始至妊娠12周末 ? 中期妊娠指第13~27周末 ? 晚期妊娠指第28周~足月妊娠。 7 孕早期母体生理变化 ? 呼吸循环系统变化 —母体的基础新陈代谢率增加10~25% 。血容量从孕早期即开 始增加 ? 乳房变化 —在雌激素和孕激素的作用下,乳房很快开始增大,胀痛感, 乳晕着色,长出蒙格氏结节。 ? 体重增加 —在此时期孕妇的体重平均可以增加1~2公斤,其中胎儿只有 大约48克。其他:胎盘、羊水、器官代偿。 8 孕早期母体生理变化 ? 早孕反应 —它通常于停经6周开始,常发生在每日清晨,可以持续几个小 时,于孕12周后自然消失。表现为恶心伴/不伴呕吐。此期间 嗅觉和味觉通常比平时敏感。 ? 尿频 —前三个月,由于增大的子宫压迫膀胱,多感尿频。 9 孕早期常见健康问题及处理 减轻早孕反应的方法: 1、保证充足睡眠,忌熬夜,可增加午睡; 2、尽量吃干的食物,减少汤水的摄入; 3、少食多餐,避免过于辛辣的食物,尝试淀粉类的食品, 如:饼干、馒头; 4、给自己希望,一般于12周后自行缓解; 5、放松情绪,避免紧张。 10 孕早期常见健康问题及处理 尿频和尿失禁的缓解方法: 1、放松紧张情绪; 2、及时排空膀胱,白天多喝水、多排尿,晚饭后尽量减少 喝水或饮料; 3、从孕晚期开始注意做缩肛锻炼; 4、如出现尿疼、尿道口烧灼感或腰痛、发烧要及时就医; 11 孕早期常见健康问题及处理 阴道流血主要原因可能是: 先兆流产 难免流产 异位妊娠 葡萄胎 12 孕早期常见健康问题及处理 B超确定:宫内、宫外?胚胎发育? 出血不多者:卧床休息、保胎治疗 出血多于月经量:及时就诊,清宫? 宫外孕:住院治疗 葡萄胎:住院清宫术 13 孕早期常见健康问题及处理 调整心态 —孕妇的情绪与胎儿的发育有着极其密切的关系 —妊娠期间母亲心境平和,情绪稳定胎动和缓而有规律; 而孕妇情绪激动,则可造成胎儿的过度活动和心率加快 —孕早期孕妇情绪的过度不安,可致胚胎发育不良,流产 并可引起胎儿唇裂和腭裂等畸形 (因此,要通过各种方式改变精神状态,保持好心情) 14 ? 孕妇面对巨大的生理变化,应做好充分的心 理准备,保持良好的情绪,正确认识妊娠反 应,坦然面对之,应认识到这是妊娠正常的 生理反应,且早孕期间胎儿生长速度缓慢, 不需要太多的营养,不必过分担心呕吐影响 胎儿的发育,能吃一口算一口。 15 ? 丈夫及家人应给予孕妇更多的关爱和理解, 根据孕妇的需要调制不同口味的饭菜。夫妻 间还应多做沟通、相互体谅,丈夫也应该接 受妻子情绪的起伏变化,采取理解、疼惜的 态度来对待。 16 孕早期膳食要点 ? 平衡各种营养素,不要因营养缺乏或过多而 致胎儿畸形,如进食很好,除补充叶酸外不 宜过多补充营养素 17 ? 如果呕吐严重,一定要查尿酮体,如果阳性 则需要输液纠正,否则酮体可影响胎儿发育。 18 ? 孕早期胚胎生长速度较缓慢,所需营养与孕 前没有太大的差别。 ? ①按照孕妇的喜好,选择促进食欲食物。 ? ②选择容易消化的食物以减少呕吐,如粥、 面包干、馒头、饼干、甘薯等 。 ? ③想吃就吃,少食多餐。可以减轻呕吐,增 加进食量。 19 ? ④为防止酮体对胎儿早期脑发育的不良影响, 孕妇完全不能进食时,也应静脉补充至少 150g葡萄糖。 ? ⑤为避免胎儿神经管畸形,在计划妊娠时就 开始补充叶酸。 20 膳食构成和营养建议 ? 主食(大米、面粉、小米、玉米面、杂粮)达到 300克 ? 豆类及豆制品如豆浆250毫升、豆腐50~100克 ? 牛奶或酸奶200—250毫升 ? 蔬菜和水果500~600克 ? 蛋类25~50克,肉禽鱼类50~100克,油脂类20克 ? 可加些干果类食品作为零食如瓜子、花生、核桃等。 21 孕早期保健要点 ? 1.远离不良的工作生活环境,避免接触有毒 有害物质(如放射线、高温、铅、汞、苯、 砷、农药等),避免密切接触宠物。 ? 2.选择舒适的服装 ? 3.保持平和的心境 ? 4.少用手机 最好不染发 少化妆 ? 5.丈夫的配合(做家务 陪散步 共学习 戒烟 多理解) 22 ? 5.继续补充叶酸0.4-0.8mg/d至孕3个月,有条 件者可继续服用含叶酸的复合维生素。 ? 6.慎用药物,避免使用可能影响胎儿正常发 育的药物。 23 孕早期的检查要点 ? 1.及早确定是否怀孕:尿HCG测定或行B超 排除宫外孕。 ? 2.身体检查: ? 测量血压、体重; ? 常规妇科检查(孕前3个月未做者); ? 胎心率测定(采用多普勒

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