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脑膜炎奈瑟菌W135菌群和炭疽芽胞杆菌_论文

维普资讯 http://www.cqvip.com 31   2 临 床检 验 杂志 2 0 0 2年 第 2 0卷第 5期 C iee o r a o  l i l a oaoyS i c ,0 2, 12 , o 5 hns  u l f i c   b rtr c n e2 0 Vo.0 N .  J n   C n aL e 文献 标 识码 :  A 文 章 编 号 :0 17 4 2 0 0 —3 20   10 —6 X{0 2)50 1 —2 中图 分类 号 : 4 65 R 4 .  脑 膜 炎 奈 瑟 菌 w 1 菌 群 和 炭 疽 芽 胞 杆 菌  3 5 武 建 国( 南京军区南京总医院全军医学检验 中心, 南京 20 0 ) 10 2  关 键 词 : 膜 炎奈 瑟 茵 ; 疽 芽 胞 杆 菌  脑 炭 由于 国际 旅游 业 的发展 , 2 0 自 0 1年 1月 以来 , 种 十 分  一 少 见 的脑 膜 炎 双球 菌 w  菌 群引 起 的化脓 性 脑 脊髓 膜 炎 在  很 多 国家 和地 区广 为流 行 , 自 20 而 0 1年 美 国 “ 、 1 恐 怖 事  9 1” 件 后 , 关 以 炭 疽 杆 菌 为 生 物 恐 怖 活 动 工 具 的 报 道 一 时 甚 嚣  有 尘上 :鉴 于这 两种 菌 医院检 验 科 的同 行 接触 不 多 , 本文 特 将  收集 到 的资料 作一 简要 介绍 。   1 脑 膜 炎 奈 瑟 菌 ( iei  nn oocs W   菌 群  Ne s ame ig cca ) sr 1 1 所致 疾 病 的 最 近 流 行 情 况   自2 0 年 初 , 洲 、 洲 、   . 01 非 欧 亚 洲很多 国家相继 报告 本菌引 起 的脑 膜炎 流行 。总 死亡 率 高达  1 %  如 贝 宁 有 75 2人 发 病 , 亡 30人 ; 基 纳 法 索 发 病  0  3 死 0 布 1 9 08 7人 , 亡 15 5人 ; 国 至 麦 加 朝 圣 者 中 发 病 4 死  2 英 1人 ,   死 亡 1 1人 ; 特 阿 拉 伯 发 病 19人 , 亡 3 沙 0 死 5人 ; 塞 俄 比 亚 自该   埃 年 9月 至 1 发 病 3 1人 , 亡 3 2月 9 死 7人 。 其 他 如 乍 得 、 日尔 、 尼   法国 、 麦 、 威 、 加坡等 国也都 有病例 报告  丹 挪 新 1 2 问 题 的 严 重 性  N . nn oocs依 血 清 学 试 验 分 为  . me ig ccu A、 C、 x、 z、9 W1 和 H、 、 L共 1 B、 D、 Y、 2 E、   3 5 IK、 3个血 清 群 。   9 % 的 病 例 由 A、 C群 引 起 , 流 行 均 由 A 群 引 起 , C 群  0 B、 大 B、 引起 散 发 病 例 或 小 流 行 。 在 我 国 , 群 引 发 的 病 例 占  A 9 .% ; 7 3 B群 占 19 % ; 群 仅 占 0.9 。 有 鉴 于 此 , .3 C 3% 目前 国  内 外 广 泛 用 于 预 防 流 行 性 脑 脊 髓 膜 炎 ( 称 流 脑 ) 疫 苗 均  简 的 为 A 群 的 荚 膜 多 糖 菌 苗 , w   群 的 感 染 并 无 保 护 性 。 这  对 是 当 前 非 洲 等 地 暴 发 流 行 的 主 要 原 因 。 我 国 无 论 是 成 人 还  是 儿童 , W  群均 普 遍易 感 。 对   1 3 流 脑 的临床 表 现 人 是 流 脑 唯一 的传 染 源 。w  群 与  . A群 等所致 流脑 临床表现 相似 。病 原菌 存 在于 带 菌者 或病 人  验 操 作规 程》 等专 著 。   2 炭 疽 杆 菌 ( aia nh ai) B cl s trc   l a s 2 1 炭 疽 病 的 流 行 情 况 炭 疽 杆 菌 因 引 起 炭 疽 (nh a ) . a trx 而  得 名 。 所 谓 炭 疽 , 被 本 菌 感 染 之 皮 肤 发 生 丘 疹 、 泡 、 泛  及 水 广 水 肿 , 而形 成 坏 死 、 进 溃疡 , 疡 表 面 覆 盖一 层 黑 痂 ( 痂 )  溃 焦 。 本 菌有 耐 力极 强 的芽 胞 , 空 气 、 壤 、 埃 , 染 的皮 毛 、 在 土 尘 污 肉  类 中 广 泛 存 在 。 以 皮 肤 直 接 接 触 病 畜 及 其 皮 毛 、 泄 物 最 易  排 感 染 , 起皮 肤 炭疽 , 9 % 以上 病 例 。吸 入 含 大 量 芽胞 的  引 占 5 尘埃 、 溶胶 及 食用染 菌 肉类 , 气 可分 别 发生 肺 炭 疽或 肠 炭疽 。   本病 在 全球 散 发 , 年 病 例 数 在 2   0 ~ 10 0 0之 间 。 我  每 00 0 0   0 国在 2 0世纪 前 广泛 流 行 , 放 后 由于 卫 生 防疫 工 作 积极 开  解 展 , 病 率极 低 。美 国在 2 发 0世 纪 初 期 年 发 病 1 0余 例 , 控   2 经 制后 每年 发病 不 足 1例。 1 7 ~1 8 9 9 9 5年 间 , 巴布 韦为 炭疽  津 最 大 爆 发 流 行 地 , 有 1 0 约 01 0余 例 患 者 。 1 7 3 9 9年 , 苏 联 斯   前 维 尔 德 洛 夫 斯 克 ( v rl s ) 个 军 事 生 物 研 究 机 构 在 制 备  S edo k 一 v 精 细 研 磨 的 分 散 型 ( 电 中性 ) 胞 时 , 生 了 炭 疽 芽 胞 泄 漏   静 芽 发 事 故 , 6周 内大 批 人 员 因 吸 入 芽 胞 先 后 发 生 肺 炭 疽 , 少   在 至 6 6人 死 亡 。2 0 0 1年

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