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2011微生物与寄生虫检验知识辅导:单纯疱疹病毒防治原则

由于 HSV 有致癌可能性,减毒活疫苗和死疫苗不宜用于人体。现研究中的各种疫苗如囊膜蛋 白(提纯的 gG、gD)亚单位疫苗,gB、gD 基因重组痘苗病毒疫苗和多肽疫苗,在动物试验中 显示良好效果,有应用前景。 孕妇产道 HSV—2 感染,分娩后可给新生儿注射丙种球蛋白作紧急预防。 (二)治疗 疱疹净(IDU) 、阿糖胞苷(Ara—C) 、阿糖腺苷(Ara—A) 、溴乙烯尿苷(BVDU)等治疗 疱疹性角膜炎有效,与干扰素合用可提高效力。国内用 HSv gC gD 单克隆抗体制成滴眼液, 用于治疗疱疹性角膜炎,取得显著疗效。 无环鸟苷(ACV)对疱疹病毒选择性很强的药物。ACV 必须经 HSV 的胸腺核苷激酶(TK) 激活后磷酸化为一磷化 ACV,再经细胞激酶磷酸化为二三磷酸化 ACV。ACV—ATP 对 dGTP 有极 强的竞争性,故可终止病毒 DNA 合成。ACV 主要用于治疗生殖器疱疹感染,使局部排毒时间 缩短,提早局部愈合。此外 ACV 还常用于治疗唇疱疹、疱疹性脑炎、新生儿疱疹,疱疹性角 膜炎等,均有疗效。 阿糖腺苷(Ara—A)系通过宿主激酶作用就可磷酸化成有活性的 Ara—ATP,选择性地抑 制 HSV 多聚酶,终止病毒 DNA 合成。由于 Ara—A 不需 HSv TK 酶的作用,故可用于耐 ACV 毒 株(TK-株)感染的治疗。能防止疱疹性角膜炎病变严重恶化,减低疱疹必性脑炎和 HSV 全身 感染的死亡率。


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