上海针灸杂志 ２ ０ １ ３ 年 ４月 第 ３ ２ 卷 第 ４期
文章编号 ： １ ０ ０ ５ － ０ ９ ５ ７（ ２ ０ １ ３ ） ０ ４ － ０ ２ ６ ３ － ０ ３
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２ ６ ３?
临床 研 究 ?
针药 并用治疗 帕金 森病合并 轻度认 知损 害疗效观察
张小莉， 冯为菊， 陈义 良， 罗阳， 王红磊 （ 扬州大学医学 院附属仪征市人 民医院， 仪征 ２ １ １ ４ ０ ０ ）
【 摘要 】 目的 对针刺配合天麻素治疗帕金森病合并轻度认知损害 （ Ｐ Ｄ — Ｍ Ｃ Ｉ ） 的患者进行临床疗 效观 察。方法 将４ ８例符
合Ｐ Ｄ — Ｍ Ｃ Ｉ 诊断标 准的患者随机 分为 药物组和针药组， 两组在美多 巴基础治疗上， 药物组给予为期 ８ 星期 的天麻素治疗， 针药组 在相 同治疗上再配合针刺治疗， 用蒙特利尔认知 功能量表 （ Ｍ ｏ Ｃ Ａ ） 以及统一 帕金 森病 评定量表 （ Ｕ Ｐ Ｄ Ｒ Ｓ Ｉ Ｉ Ｉ ） 对两组治疗前后分别
进行测评 ， 观 察 其疗 效 。结 果 两组治疗后 Ｍ ｏ Ｃ Ａ 总 分 以及 Ｕ Ｐ Ｄ Ｒ Ｓ Ｉ Ｉ Ｉ 评分均明显改善 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ １ ） ， 两 组治 疗 后 Ｍ ｏ Ｃ Ａ 评 分 以及
Ｕ Ｐ Ｄ Ｒ Ｓ Ｉ Ｉ Ｉ 评分 比较差异有统计学意义 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ １ ， Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） 。 结论
Ｕ Ｐ Ｄ Ｒ Ｓ Ｉ Ｉ Ｉ 评分， 对 帕 金森 病 病 情 有 一 定 延 缓 作 用 。 【 关键 词 】 帕金 森 病 ： 针刺 ： 针药并用 ： 认知障碍 ： 天 麻 素
针药并用治疗 Ｐ Ｄ — Ｍ Ｃ Ｉ 疗 效优 于单纯药物治疗， 还 能明显降低
【 中图分 类号 】 Ｒ ２ ４ ６ ． ６
【 文献标 志码 】 Ａ
Ｄ Ｏ Ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ５ — ０ ９ ５ ７ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ４ ． ２ ６ ３
Ｏｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｏ ｎ Ｃｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ Ｕｓ ｅ ｏ ｆ Ａｃ ｕ ｐ ｕ ｎｃ ｔ ｕｒ ｅ ａ ｎ ｄ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｉ ｎ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ Ｐａ ｒ ｋ ｉ ｎ ｓ ｏ ｎ Ｄｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｗｉ ｔ ｈ Ｍ ｉ ｌ ｄ Ｃｏ ｇ ｎ ｉ ｔ ｉ ｖ ｅ
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ｃ ｏ ｇ ｎ ｉ ｔ ｉ ｖ ｅ ｉ ｍｐ ａ ｉ ｒ ｍｅ ｎ ｔ （ Ｐ Ｄ — ＭＣ Ｉ ） ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ Ｆ ｏ ｒ ｔ ｙ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｍｅ ｅ ｔ ｉ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｔ ｉ ｃ ｃ ｒ ｉ ｔ ｅ ｒ ｉ ａ ｏ ｆ Ｐ Ｄ — ＭＣ １ ｗｅ ｒ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｌ ｙ ａ ｌ ｌ ｏ ｃ ａ ｔ ｅ ｄ ｔ ｏ
ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｎｄ ａ ａ ｃ ｕ ｐ ｕ ｎ ｃ ｕｒ ｔ ｅ ｐ ｌ ｕ ｓ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ．Ｔ ｈ ｅ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗａ ｓ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ Ｇａ ｓ ｔ ｒ ｏ ｄ ｉ ｎ ｆ ｏ ｒ ｅ ｉ ｇ ｈ ｔ ｗｅ ｅ ｋ ｓ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ａ ｃ ｕ ｐ ｕ ｎ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｐ ｌ ｕ ｓ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ， ｗｉ ｔ ｈ Ｇａ ｓ ｒ ｔ ｏ ｄ ｉ ｎ ｐ ｌ ｕ ｓ ａ ｃ ｕ ｐ ｕ ｎ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ． Ａｎ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗａ ｓ ｍａ ｄ ｅ ｕ ｓ ｉ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ Ｕｎ ｉ ｉ ｆ ｅ ｄ Ｐ ａ ｒ ｋ ｉ ｎ ｓ ｏ ｎ’ Ｓ Ｄｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ
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（ 尸 ＜０ ． ０ １ ， ＜０ ． ０ ５ ） ． Ｃｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ Ｃ ｏ ｍ ｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｕ ｓ ｅ ｏ ｆ ａ ｃ ｕ ｐ ｕ ｎ ｃ ｕｒ ｔ ｅ ａ ｎ ｄ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｉ ｓ ｍｏ ｒ ｅ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｔ ｈ ａ ｎ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｏ ｎ ｅ ｉ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ
Ｐ Ｄ． Ｍ ＣＩ ． Ｉ ｔ ｃ ａ ｎ ａ ｌ ｓ ｏ ｄ ｅ ｃ ｒ ｅ ａ ｓ ｅ ｔ ｈ ｅ ＵＰ ＤＲＳ Ｉ Ｉ Ｉ ｓ ｃ ｏ ｒ ｅ ｓ ｉ ｎｉ ｇ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｔ ｌ ｙ ａ ｎ ｄ ｈ ａ ｓ ａ ｃ ｅ ｒ ｔ ａ ｉ ｎ ｒ ｅ ｌ ｉ ｅ ｖ ｉ ｎ ｇ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｎ ｈｅ ｔ ｓ ｙ ｍｐ ｔ ｏ ｍｓ ｏ ｆ Ｐ ａ ｒ ｋ ｉ ｎ ｓ ｏ ｎ ’ Ｓ
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帕 金森 病 （ Ｐ ａ ｒ ｋ ｉ ｎ ｓ ｏ ｎ ’Ｓ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ， Ｐ Ｄ ） 是一 种缓 慢进展 的神经系统变性疾病， 主要发生于 ５ ０岁以上 中
针药组 。 药物组 ２ ４ 例， 其中男 １ ４ 例， 女 １ Ｏ 例： 年龄 （ ６ ６
±５ ） 岁： 病程 （ ４ ． ９ ６ ±２ ． ５ ８ ） 年： Ｈ ｏ ｅ ｈ ｎ — Ｙ ａ ｈ ｒ分级 （ ２ ． ｏ ０ ±０ ． ４ ７ ） 级： 教 育年 限 （ ５ ． ７ ０ ±３ ． ６ ５ ） 年 。针药组 ２ ４例，
其 中男 ｌ ６例， 女 ８例 ： 年龄 （ ６ ７ ±６ ） 岁： 病程 （ ５ ． １ ７ ± ２ ． ５ ８ ） 年： Ｈ ｏ ｅ ｈ ｎ — Ｙ ａ ｈ ｒ分级 （ ２ ． １ ０ ±０ ． ５ ５ ） 级： 教育年限 （ ５ ． ４ ２ ±３ ． １ １ ） 年 。两组患者性别 、年龄、病程、临床 分期 、教育年 限及基础用药 （ 仅使用美多 巴， 不使用抗 胆碱药 物） 以及 治疗前两 组间蒙特利 尔认知功 能量表 （ Ｍ ｏ Ｃ Ａ ） 评 分和 统一帕金森病 评定量表 （ Ｕ Ｐ Ｄ Ｒ Ｓ Ｉ Ｉ Ｉ ） 评分 差异均无统计学意义 （ Ｐ ＞Ｏ ． ０ ５ ） ， 具有可 比性 。治疗中 两组均无脱落病例 。 １ ． ２ 纳入标准
老年人， 以震颤 、 强直、 运动 障碍等运动症状 以及情感
障碍 、认知损害 、感觉异常等非运动症状为主要临床
表 现 。据 报 道 ， 新诊 断的 Ｐ Ｄ 患者 发 生 轻 度 认 知 损 害
（ Ｍ Ｃ Ｉ ） 的风险是正常老年人的 ２倍。 在 诊断 Ｐ Ｄ后 ２ ～３ 年， ２ ０ ％ ￣５ ７ ％ 患者 出现 Ｐ Ｄ － Ｍ Ｃ Ｉ ， Ｐ Ｄ － Ｍ Ｃ Ｉ是 帕金森痴呆 的潜在 征兆， 应尤为重视。临床 上加强对 Ｐ Ｄ — Ｍ Ｃ Ｉ的认
识 以及 适 当 早 期 干 预 ， 对 Ｐ Ｄ患者 的治 疗 和 改 善 患 者 的
远期生活质量有重要意义。笔者运用针刺 配合天麻素
对４ ８例 Ｐ Ｄ — Ｍ Ｃ Ｉ 患者进行治疗及观 察， 现 总结如 下。 １ 临床资料 １ ． １ 一般 资料
①符合 帕金森病 诊断标准 ， 临床诊 断为 帕金森 病： ￣Ｈ ｏ ｅ ｈ ｎ — Ｙ ａ ｈ ｒ分级 １ ～３级 ： ＠Ｍ ｏ Ｃ Ａ评分＜２ ６分， 如果受试者教育年限＜１ ２ 年， 在测试结果上加 １ 分， 校 正文化程度的偏倚。
１ ． ３ 排除标 准
符合纳入标准 的 ４ ８例患者均为 ２ ０ ０ ８年 ８月至 ２ ０ １ １ 年１ ２ 月我 院门诊和住院患者， 随机分为药物组和
作 者 简介 ： 张小莉 （ １ ９ ８ ４ ） ， 女， 主治 医师 ， 硕 士
①继发性 帕金森 综合征及 帕金森叠加 综合征 ： ②
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Ｓ ｈ ａ ｎ ｆ ｈ ａ ｉ Ｊ Ａｃ ｕ— ｍｏ ｘ． ＡＤ ｒ ２ ０１ ３ ． ｖ ０ ｌ ３ ２． Ｎｏ ４
既往有认知障碍和精神疾病病史 ： ③严重视力或听力、 言语 障碍 等不能配合认 知功能评 定者 ： ④并发 心肌梗 死或合并严重肝肾功能障碍 、重症感染 、严重糖尿病 等不适合进行本研究者。
迟记忆、定向力等方面， 共计 ３ ０分 。
３ ． １ ． ２ Ｕ Ｐ Ｄ Ｒ Ｓ Ｉ Ｉ Ｉ 评 分
Ｕ Ｐ Ｄ Ｒ Ｓ 由心理状态 、行为和情绪， 曰常生活活动 ， 运动和治疗 情况等 ４个部分组成， 每 １项的计分值 用 ０ ， １ ， ２ ， ３ ， ４ ， 共５ 个等级， 分值越高， Ｐ Ｄ症状越严重。
３ ． １ ． ３ 不 良反应
２ 治疗方法
２ ． １ 药物组
记录药物 以及针刺 的不 良反应。
在美多 巴基础用药上加用天麻素 ０ ． ６ ｇ 静脉滴注
（ 昆明制 药集团股份有 限公司， 国药准字 Ｈ ２ ０ ０ １ ３ ０ ４ ６ ，
３ ． ２ 统计学方法
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ １ ． ５统计软件进 行分析处理， 计量资料 以均数 ±标准差表 示， 组 问比较采用两独立样本 ｔ检 验， 组 内比较采用配对 ｔ检验 ： 计数资料 以率表示， 采 用卡方检验 。以 Ｐ ＜０ ． ０ ５ 为差异有统计学意义 。 ３ ． ３ 治疗结果 ３ ． ３ ． １ 两组治疗 前后Ｍ ｏ Ｃ Ａ 总分 以及 各项单项得分 比较 两组治疗后 Ｍ ｏ Ｃ Ａ 总分 以及各项单项得分均明显
生产批号 １ ０ １ ３ Ｘ ０ ９ ） 。每 日 １ 次， 连续治疗 ８星期 。
２ ． ２ 针 药 组
在对照组用药基础上再加针刺 治疗 。取百会 、四 神聪 、神庭 、风池 、曲池 、内关、三 阴交、太溪， 其 中
四神聪针尖朝百会， 四穴对 刺， 得气后接 Ｇ ６ ８ ０ ５电针仪， 频率 ２ Ｈ ｚ ， 刺激强度 以患者耐受为度， 留针 １ ｈ 。 每日 １
次， 每星期 ６ 次， 连续治疗 ８星期。 ３ 治疗效果 ３ ． １ 观 察指标
３ ． １ ． １ Ｍ ｏ Ｃ Ａ评 分
改善 （ Ｐ ＜０ ． ０ １ ） ， 两组治疗 后 Ｍ ｏ Ｃ Ａ评分 以及各项单项
得分 比较差异有统计学意义 （ Ｐ ＜０ ． ０ １ ， Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） 。 详见
表 ｌ 。
３ ． ３ ． ２ 两组治疗前后Ｕ Ｐ Ｄ Ｒ Ｓ Ｉ Ｉ Ｉ 评分 比较 两组治疗后 Ｕ Ｐ Ｄ Ｒ Ｓ Ｉ Ｉ Ｉ 评分均 明显改善 （ Ｐ ＜０ ． ０ １ ） ， 两组治疗后 Ｕ Ｐ Ｄ Ｒ Ｓ Ｉ Ｉ Ｉ 评分 比较差异有统计学意义 （ Ｐ ＜
０ ． ０ １ ） 。详 见 表 ２ 。
（ ±ｓ ． 分）
包括总分和单项得分 。 Ｍ ｏ Ｃ Ａ评测 的认知领域 包括 视空间执 行能力、命名 、注意、语言能力、抽 象、延
表１ 两组治疗前后 Ｍ ｏ Ｃ Ａ总分 以及各项单项得分比较
注： 与 同组 治疗前 比较 ” Ｐ ＜０ ． ０ １ ： 与 药物 组 比较 ” Ｐ ＜０ ． ０ １ ， Ｐ ＜０ ． ０ ５
表 ２ 两组治疗前后 Ｕ Ｐ Ｄ Ｒ Ｓ Ｉ Ｉ Ｉ 评 分比较
（ ±ｓ ， 分）
面的损害 。 因此对 Ｐ Ｄ — Ｍ Ｃ Ｉ的早期评价 以及早期干预
就 显 得尤 为 重 要 。
Ｐ Ｄ — Ｍ Ｃ Ｉ 确切机制还不清 楚， 有研 究表 明 海马 区
注： 与 同组 治疗 前 比较 ” Ｐ ＜０ ． Ｏ １ ： 与药物 组 比较 Ｐ ＜０ ． ０ １
萎缩是 目前所知 Ｐ Ｄ — Ｍ Ｃ Ｉ 的主要病理基础， 氧化应激损 伤是主要机制之一 。天麻素 （ ４ 一 羟 甲基 苯一 Ｂ — Ｄ 一 葡萄吡 喃糖苷） 是天麻的主要成分， 具有抗氧化、清 除 自由基 和保护神经元 的作用， 在 日本天麻素早被运 用改善 学习记忆 功能和治疗老年痴呆 。李海龙等 实验表 明 天麻素对百枯草和代森锰诱导的 Ｃ ５ ７ Ｂ Ｌ 小鼠 Ｐ Ｄ 模型多 巴胺 能神经元有 明显的保 护作用 以及抗氧化作用 ： 黄 建梅等 从分子水平说明， 天麻素等组成 的抗呆 Ｉ 号 通过诱 导海马神经元在缺血再灌注损伤后 ｂ ｃ ｌ 一 ２的表
４ 讨 论
帕金森病是多见于 中老年人的慢性神经系统变性
疾病， 近年 的调查 显示我 国 Ｐ Ｄ的发病率与西方 国家 相似， ５ ５ 岁 以上人群中患病人数达 １ ７ ０ 万人 ， 估计每年 新增 Ｐ Ｄ患者约 １ ０万人 。 Ｐ Ｄ不仅有严重的运动功 能障 碍， 认知功能障碍也很突出， 约８ ０ ％ Ｐ Ｄ患者存在认 知功
能损害， 被认为是 帕金森痴呆 的过渡阶段， 表现为视 空
间与执行 、延迟 回忆 、语言能力和抽象 以及注 意等方
达， 抑制 ｂ ａ ｘ 表达来调动细胞对 抗损伤 的 自我保护机
上海针灸杂 志 ２ ０ １ ３年 ４月第 ３ ２卷第 ４期 制， 从 而对 神经 元起 到保 护作 用， 进而抑 制细 胞 的死 Ｐ Ｄ — Ｍ Ｃ Ｉ患者是一种 高效快速 的筛查工具 。
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亡。 这些都为天麻素临床治疗 Ｐ Ｄ — Ｍ Ｃ Ｉ 提供 了一些实验 依据 。本研 究天 麻素治疗 Ｐ ３ 一 Ｍ Ｃ Ｉ能提高 Ｍ ｏ Ｃ Ａ得分 （ Ｐ
＜Ｏ ． Ｏ １ ） ， 降低 Ｕ Ｐ Ｄ Ｒ Ｓ Ｉ Ｉ Ｉ 评分（ Ｐ ＜Ｏ ． ０ １ ） ， 对Ｐ Ｄ — Ｍ Ｃ Ｉ 有一 定的治疗 作用 。 Ｐ Ｄ 属 中医学 “ 颤证 ” 、“ 颤震 ” 、“ 振掉 ”等范畴， 有学者 认 为本病发生主要 为肝肾阴虚和 内风痰 瘀 。 Ｐ Ｄ － Ｍ Ｃ Ｉ 则属于 中医学 “ 健忘” 、“ 呆痴 ” 、 “ 郁证 ”等范
综上所述， 天麻素对 Ｐ Ｄ — Ｍ Ｃ Ｉ有一定 的治疗作用，
配合针 刺治疗 能更好地改 善认知功 能， 尤其在视 空间 与 执行 、注 意 以及抽 象方 面 显著 改善 ， 并 且 能改 善 Ｕ Ｐ Ｄ Ｒ Ｓ Ｉ Ｉ Ｉ 评分， 延 缓帕金森病程 ， 治疗 中无针刺不 良事 件， 安全有效 。本 研究鉴于病 源等原 因， 样本量较 小， 相关结果有待于大样本分析证实。
畴， 病位 在脑， 涉 及肝 肾 。 黄晓卿等 综述 了近 ２ ０ 年来
临床针刺 治疗帕金 森病的研 究现 状， 提 出针刺疗法 治
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ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｅ ｄ ｄ ｉ ｓ ｏ ｒ ｄ ｅ ｒ ｓ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｅ ｌ ｄ ｅ ｒ ｌ ｙ ｐ ｏ ｐ ｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｇ ｒ ｅ ｔｅ ａ ｒ
疗Ｐ Ｄ具有克服西药治疗瓶颈 的可能， 有一定发展前景，
并指出针 刺的疗程和疗效成正相关 。不仅针药结合弥
补单一疗 法疗效 的不足… ， 而且针刺 和推拿 也有
一
定的治疗作用 。 笔者选用 四神聪为头部奇穴， 主治神
智病， 有健 智助记忆 的功效 ， 是治疗脑部 疾患 的要 穴， 选 此四穴 加用 电针， 配合百会、神庭集 中作用于头部， 调节督脉 经气， 宁神 安脑 、 醒脑开窍作用卓著 。 风池为 治风要穴 ， 结合 曲池、 内关、三阴交、太溪， 从肝 肾入 手， 以奏补 肾填精 、养血疏肝 、 充髓益智之 效。笔者采 用 针药 并用治疗 Ｐ Ｄ — Ｍ Ｃ Ｉ ， 比较单 纯使用天 麻素， 能有 效提 高 Ｍ ｏ Ｃ Ａ总评分， 改善认知功能 （ Ｐ ＜Ｏ ． Ｏ １ ） ， 单项得 分中能有 效提 高视空间与执行、注意 以及抽 象方面的 得分（ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。现代 研究认为 ， 针 刺可 以增加帕金
森 病患者全脑 血流量 ， 其 中 头 穴对 脑 血 流 的 作 用 迅 速
Ｂｅ ｉ ｊ ｉ ｎ ｇ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ［ Ｊ ］ ． Ｍｏ ｖ Ｄ ｉ ｓ ｏ ｒ ｄ ， ２ ０ ０ ３ ， １ ８ （ ７ ） ： ７ ６ ４ — ７ ７ ２ ．
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而持久， 可防止 或延缓 多巴胺 能神经 变性， 本 研究选 取 的针刺 时间为 １ ｈ ， 增 加作用 的时间， 重点治疗认 知损 害。此外， 本研 究针刺选穴还 从滋补 肝肾入 手， 养肝 熄 风， 故对 帕金森病 的其他症状 也所有 改善， 本 研究显示 针药组 能更有效地 降低 Ｕ Ｐ Ｄ Ｒ Ｓ Ｉ Ｉ Ｉ 评分 （ Ｐ ＜Ｏ ． Ｏ １ ） ， 对 帕 金森 的病情有一 定缓解作用 。黄泳等 研 究也提出头 针配合药物能够帮助 Ｐ Ｄ患者改善肢 体功能活动 （ 基底 节区血流 改善） 、 提高认知水平 （ 额叶血流改善） 、 促 进 平衡协调 （ 小脑 、 枕 叶血流 改善 ） ， 从而较为全 面地提 高
生存质量 。
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［ １ １ ］Ｈ ｕ ａ ｎ ｇ ｗＹ Ｘ ｉ ＧＦ ，Ｈ ｕ ａ ＸＧ ．Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｃ ｏ ｍ ｂ ｉ ｎ ｅ ｄ
ａ ｃ ｕ ｐ ｕ ｎ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｎｄ ａ ｈ ｅ ｒ ｂ ｓ ｉ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ Ｐ ａ ｒ ｋ ｉ ｎ ｓ ｏ ｎ ’ Ｓ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ［ Ｊ ］ ． Ｊ Ａ ｃ ｕ ｐ ｎｃ ｕ ｔ Ｔ ｕ ｉ ｎ ａ Ｓ ｃ ｉ ， ２ ０ ０ ９ ， ７ （ １ ） ： ３ ３ — ３ ６ ．
［ １ ２ ］Ｚ ｈ ｏ ｕ Ｙ ．Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ ａ ｃ ｕ ｐ ｕ ｎ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｐ ａ ｒ ｋ ｉ ｎ ． ｓ ｏ ｎ ’ Ｓ ｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍｅ ［ Ｊ ］ ． Ｊ Ａ ｃ ｕ ｐ ｕ ｎ ｃ ｔ Ｔ ｕ ｉ ｎ ａ Ｓ ｃ ｉ 。 ２ ０ ０ ６ ， ４ （ ４ ） ： ２ １ 卜２ １ ２ ． ［ １ ３ ］Ｙ ｅ Ｇ Ｎ， Ｚ ｈ ｉ Ｌ Ｙ ． Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｐ ａ ｒ ｋ ｉ ｎ ｓ ｏ ｎ ｉｓ ｄ ｅ ａ ｓ ｅ ｂ ｙ ｍｅ ｒ ｉ ｄ ｉ ｎ ａ ｍ ｕ ｓ ｃ ｌ ｅ
ｒ ｅ ｇ ｉ ｏ ｎ Ｔ ｕ ｉ ｎ ａ ｐ ｌ ｕ ｓ ｅ ａ ｒ ｔ ｈ ｌ ｙ ｂ ｒ ｎｃ ａ ｈ ｅ ｓ ｐ ｒ ｅ ｓ ｃ ｒ ｉ ｐ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｐ ｏ ｉ ｎ ｔ ｓ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ
ａ ｌ ｏ ｎ ｇ ｍｅ ｒ ｉ ｉａ ｄ ｎ： ａ ｒ ｅ ｐ ｏ ｒ ｔ ｏ ｆ １ ｃ ａ ｓ ｅ ［ Ｊ ］ ． Ｊ Ａｃ ｕ ｐ ｕ ｎ ｃ ｔ Ｔ ｕ ｉ ｎ ａ Ｓ ｃ ｉ ， ２ ０ ０ ５ ， ３ （ ４ ） ： ５ ２ ５ ３ ．
Ｍ ｏ Ｃ Ａ量表是 由 Ｎ ａ ｓ ｒ ｅ ｄ ｄ ｉ ｎ ｅ等根据 临床 经验 并参 考Ｍ Ｍ Ｓ Ｅ 的认知项 目设置和 评分标 准而制 订， ２ ０ ０ ６ 年由 王炜 引入 并翻 译为 中文， 测试 时 间约 １ ０ ｍ ｉ ｎ 。针对 Ｐ Ｄ — Ｍ Ｃ Ｉ 患者的筛查， 比较 Ｍ Ｍ Ｓ Ｅ 量表 以及长谷 川痴呆量
［ １ ４ ］陆 征宇 ， 赵 宏， 陈 洁， 等． 针 药并用 对 帕金森 病 小鼠纹 状体 Ｄ Ａ 、 Ｎ Ｅ和 ５ 一 羟色 胺的影 响 ［ Ｊ ］ ． 上海针 灸杂 志， ２ ０ １ １ ， ３ ０（ １ ） ： ５ ６ — ５ ８ ． ［ １ ５ ］黄泳， 卓鹰， 姜雪梅， 等． 头 针 对 帕 金 森 病 患 者 脑 区血 流 量 的 影 响［ Ｊ ］ ． 中华 中医 药杂志 ， ２ ０ ０ ９ ， ２ ４ （ ３ ） ： ３ ０ ５ — ３ ０ ８ ． ［ １ ６ ］邓兵 梅 ， 王 丽娟 ， 彭 凯润 ， 等． Ｍ ｏ Ｃ Ａ量表在 评估 帕金 森病 患者认 知 功 能 中 的应 用 ［ Ｊ ］ ． 中风与 神经 疾病 杂志 ， ２ ０ １ １ ， ２ ８ （ ６ ） ： ５ １ ７ — ５ １ ９ ．
表、物体记忆测验等， Ｍ ｏ Ｃ Ａ量表被证实 具有较高 的
信度和 效度， 敏感度 为 ９ ２ ． ４ ％ ， 特 异度为 ８ ８ ． ４ ％ ， 对 于
收稿 日期 ２ ０ １ ２ — １ ２ — ３ ０