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亚胺培南的主要适应证_论文

腹 部 闭 合 性 损 伤 的超 声 诊 断 误 漏 诊 分 析 声提 示 腹 腔积 液 王丽英 7 30 9 13 1 13 例 对 内 出血 的 检 出 , 诊 断腹 腔 后 液 性 肿 块较 容 易 但 鉴 别其来 , 率 99 甘肃 白银 市 平 川 区 人 民 医 院 漏诊 . 1% ; 脏 器 损伤 总 符 合 率 18 4 % . 81 6% . , 误 源 常较 为 困 难 。 21 例 误漏诊率 , . , 其 中空 腔 综 上 所 述 误 漏 诊 主 要 原 因 :① 客 观 , 脏 器 损 伤误 漏 诊 率 手 术 结果 对 照 见 表 71 4 % 1 。 。 超声诊 断与 上 因 空腔脏 器 受 气 体 干 扰 诊 断 较 实 质 脏 器 难 度 大 主 观 上 对 空 腔脏 器 损 伤认 识 不 , 足 未 能 注 意 到 空 腔 脏 器 损伤 引起 的 间 接 , 征象 如 气 体外 溢 引起 的 肝 脾 境 界 缩 小 , 、 , 膈 下 肝 前或 肠 间 隙 明亮 的 气 体 多 重 反 射 等腹 腔 游 离 气 体 征 象 腹 痛 拒 按 腹 肌 紧 , , 张 等腹 膜 炎 体 征 摘 要 目 的 :分 析 腹 部 闭 合 性 损 伤 的 超 , 。 ② 以腹部 多脏器 损 伤 、 及 合并 其 他部位 多发 伤 昏迷 不 能诉 说 的 声诊 断 误 漏 诊 原 因 提 高超 声 对 本 病 的 诊 断价值 。 病人 易漏 诊 。 ③损 伤范 围小 出血 量 少 , , 方 法 :将 1 1 4 例 经 手 术 证 实 为 腹 腹 部 症 状 较 轻 的病 人 以 及 内 脏 隐 匿 性 和 迟 发性 破 裂 早 期 因 缺 乏 特 征性 声 像 图 改 , 部 闭 合 性 损 伤 的 术 前 超 声诊 断 与 手 术 结 果对照 。 结 果 :1 1 4 例 腹 部 闭 合 性 损 伤 并 , 变 缺少 跟 踪 观 察 而 致 漏 诊 , , 。 ④腹 部 外 伤 , 内 出 血 患 者 超 声发 现 腹 腔 积 液 1 13 倒 , 属 临床 急 症 为 急 诊 超 声 检 查 往 往 因 餐 后 胃肠 道 内大 量 肠 气 干 扰 图 像 显 示 不 , 对 内出血 的 检 出 率 , 99 . 1% . ;脏 , 器损伤误 漏诊 2 1 例 误 漏 诊 率 18 4 % 其 中以 空 佳 。 另 一 方 面 与 患 者病 情 危 重 不 能 有 效 , , 腔 脏 器损 伤 及 联 合 脏 器 损 伤 误 漏 诊 几 率 配 合 ( 如深 呼 吸 体 位 改 变 等 ) 以 及 操 作 较大 。 结 论 :① 超 声 检 查作 为 腹 部 闭 合 性 , 者技 术 水 平 责任 心 不 强 有 关 、 、 。 ⑤对 重 症 损 伤 首 选 检 查 方 法 有 着极 高 的 诊 断 价 值 对 鉴 别 休 克 原 因 早期 明 确 诊 断 确 定 , , , 监 护 骨 折 等 不 易搬 动 的患 者 多行 床 头 B 讨 论 超 因 便携 式 超 声 仪 分 辨 率 低 白 天 病 房 , , 治 疗方 案 , 有很 重 要 的 意 义 。 ②由于超 声 , 腹部 损 伤 来 势 凶 猛 病 情 危 重 , , ” j , 需 光 线 强 无 良好 遮 光 设 施 图 像 效 果 差 也 , , 波 的 特 性 对 气 体 的 穿透 能 力 较 差 造 成 , 要 快速 准 确 做 出判 断 确 定 临 床 治 疗 方 是 导 致 漏诊 不 可 忽视 的 因 素 之 一 。 对 空 腔 脏 器检 查 的 困 难 胃肠 损 伤 超 声 诊 , 案 。 断较 易误 漏 诊 、 。 实 质性 脏 器 损伤 :① 在 实 质性 脏 器 损 超 声诊 断 误 参考文献 1 关键词 漏诊 腹部脏 器损 伤 伤 中 以 脾脏 损 伤 在 临 床 上 最 为 常 见 居 , , 吴 强 邵 力 飞 孙 甘 宇 腹 部 闭 合 性 损 伤超 , , . 各 脏 器 损 伤之 首 肝 脏 居 第 二 位 , 。 本组 肝 2 声 检查 的 临 床 价 值 临 床 超 声 医 学 杂 志 . , 脾损 伤 资 料 与方 法 一 95 例 误漏诊 , . 9 例 误漏诊率 , 。 2000 , 2 (2 ) :1 1 9 . . 9 5% . , 诊 断符合率 , 90 5 % ② 肾脏 胰 、 钱家 玲 B 型 超 声 在 腹 部 外 伤 的应 用 中 国 . 般 资料 :近 年来 经 我 院 83 . 12 0 急诊 收 18 81 腺 属 腹 膜 后 位 器 官 位 置 较 深 且 肾周 围 , 。 超 声 医学 杂志 , 19 86 , 2 (3 ) : 19 1 . 住并 已 手 术 证 实 为 腹 部 闭 合 性 损 伤 患 者 1 14 , 有脂 肪 层 缓 冲 胰 腺 前 方 有 胃 等 脏 器 遮 , 例 男 , 例 女 , 31 例 年龄 , — 盖 后 方有 脊 柱 保 护 发 生 损 伤 的几 率 较 , , 岁 平均 , 36 7 岁 。 受伤原 因 以车祸伤居 、 、 少 。 多 其 次 为矿 挤 压 伤 坠 落伤 斗 殴 伤 方 法 :E U B 550 A , 一 。 空 腔 脏 器 损伤 :① 胃肠 损 伤 包括 胃肠 一 3 15 型 B 超 仪 SSA , 一 挫 伤 和 胃肠 破 裂 超声波被折 返 , 。 但 由于 超 声波 的

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