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对于甲状腺肿瘤的CT诊断和鉴别诊断


医学信息 2 0 1 3 年 2月第 2 6卷第 2 期f 下半月) Me d i c a l   I n f o r m a t i o n . F e b . 2 0 1 3 . V 0 1 . 2 6 . N o . 2   对于 甲状腺肿瘤 的 CT诊 断和鉴别诊 断  董 玉敏  ( 内 蒙 古呼 伦 贝 尔市 阿 荣 旗 中蒙 医 院 CT 室, 内蒙 古 呼伦 贝 尔 1 6 2 7 5 0 )   摘要 : 目的 : 分 析 甲状 腺 癌 的 CT 表 现 及 鉴 别 诊 断 要 点 。方 法 回顾 性 分析 经 手 术 病 理 证 实的 8 3例 甲状 腺 癌 和 1 1 9例 甲状 腺 良性 病 变的 CT 表  现, 归 纳 总结 不 同病 变 的 C T特征 。 结果 8 3例 甲状 腺 癌 中 : 边界 不 清 6 2例 , 不规则坏死 5 9例 , 囊性 变 2 3例 出现 ” 半 岛状 - ? 强化 结节 2 5 例 结 论  叫  岛状 ” 强 化 结 节 是 甲状 腺 癌 的 特 征 性 表 现 , ” 乳头状” 强 化 结 节及 弥 漫 性 钙 化 可 做 为 甲状 腺 癌 的肯 定 性 征 象 , 掌握 各 种 甲状 腺 病 变 的 CT表  , 现特点 , 对 病 变的 定 性 诊 断 及 鉴 别 诊 断 具 有 重 要 意 义 。   关键词 : 甲状 腺 肿 瘤 ; 体层摄影术 ; x 线计算机 : 诊 断  甲状 腺病变 的诊断方法 较多 , 超声、 核 素扫描 、 C T 、 M R I 各有 其  优缺 点 , 但l 临 床上 常用的诊 断方法还是 以 c T为 主 , 因此 , 进一步认  识 甲状腺病变的 c T 征象是必要 的 , 而c T诊断 甲状腺病变 的重要 内   容 当属 良恶性 的鉴 别诊 断 , 本文 就这个 问题 展开研 究 , 以期 能提高  诊 断的正确率。   1资 料 与方 法  强化结 节  现 率 1 3 _ 3 %f l 1 / 8 3 ) 高于 良性 病变 0 . 8 %f 1 / 1 1 9 ) ( P < o . O 1 1 ,   甲状腺 癌 边界 不清  现率 7 4 . 7 %( 6 2 / 8 3 )高 于 良性 病 变 1 5 . 1 %( 1 8 /   1   1 9 ) ;良 性 病变多发灶m现率 2 9 . 4 %( 3 5 / ] 1 9 ) 高 于甲状腺癌 3 . 6 %( 3 /   8 3 ) ( P < 0 . 0 5 ) , C T 对 甲状腺病变 的 良恶性鉴别诊 断符合率 9 3 . 6 %f 1 8 9 /   2 O 2 ) 。   3 讨 论  1 . 1 一般 资料  搜集本 院 1 9 9 5 年 l 2 月~ 2 0 0 6 年 1 0 月经 C T检查  的甲状腺癌共 8 3 例和 良性病 变 1 1 9 例, 除3 例脓 肿外 , 其余 病例均  经病理 证实 , 8 3 例 甲状腺癌 中, 男2 5例, 女5 8 例, 年龄 3 6 岁~ 8 O岁,   平均 5 0 . 2岁 ,就诊前病 史平均为 1 6 . 4个月 ; l 1 9例 甲状腺 良性 病变  中, 男3 7例, 女8 2例。年龄 1 6岁~ 7 9岁, 平均 4 0 . 3岁。就诊前病史平  均为 2 5 . 1 个月。   1 . 2 设 备和影像学 方法 C T机型为 S C T 4 5 0 0 T或 M a r c o n

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