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哲学阴阳五行_图文

第二节 阴阳学说
阴阳学说是建立在气一元论基础上的 古代哲学理论,是古人认识宇宙本原和阐 释宇宙变化的一种世界观和方法。
一、阴阳及阴阳学说的基本概念 ●阴阳
是对自然界相互关联的某些事物和现 象及其属性对立双方的概括 。

阴阳

天——阳 代表相互对立的两个事物:例
地——阴
同一事物内部相互对立的两方面:例 昼——阳 夜——阴

含有 对立 统一 的概 念。

阴阳所代表的对立相反的两种属 性,是从无数事物和现象中抽象出来 的共同的、本质的属性,故具有普遍 和一般意义,(但并非专指某一具体 事物或现象,其本身也无实物可见。)

●阴阳学说
是我国古代一种哲学思想,是运用阴 阳所代表的事物相互对立而又相互联系的 两个方面(即对立统一关系),认识和解 释事物发生、发展和变化的基本法则。
阴阳(说明事物对立统一矛盾现象的 机动的代名词) 上升 阴阳学说(是用对
立统一的关系来阐释世界万物发展变化的
一种思想和方法论)。

※阴阳学说认为

世界是物质性的整体。
世界本身是阴阳二气对 立统一的结果。

二、阴阳学说的起源与形成
源于古人在生产、生活实践中对自然 万物万象的观察、分析、抽象和纯化,是 从朴素的经验发展起来的。

形成脉络:
上可追溯至殷商时期(甚或更 早) 至迟在战国时期(阴阳理论 形式)。
经历了:原始概念出现 哲学 概念性 阴阳学说形成三个阶段。
形成的标志:
是《易 经》“一阴一阳谓之道” 的思想。

渗透至各个领域:
阴阳学说作为一种方法论,渗入到天文、 地理、农业、气象等各方面,也包括医学 领域,成为中医学独特的思维方法。
《黄帝内经》成书于此阶段,阴阳学 说便成为其理论体系的重要组成部分。

三、阴阳属性的归类
自然界一切事物或现象,其阴阳 属性的区分是有一定规律可循的。 ●属性归类的依据
双方的性质、动态、位置、发展、 趋势等不同因素。

●事物和现象的阴阳属性归类表

空 间
阳天
上 外


时间 温度 湿度 季节 重量 亮度 动态

上 动、

白天 温热 干燥 春夏 轻 光亮

刚、

升 兴奋

阴地 下 内 右

夜晚 寒凉 湿润 秋冬

下 静、

重 晦暗

柔、

降 抑制

●联系人体生命过程而言

阳——具有推动、温煦、兴奋作用

人体

的物质或属性。

阴——具有宁静、凉润、抑制作用

的物质或属性。

精 (血)——有形物质滋润、营养、

精气

主静(属阴)。

气——无形功能推动、激发、主动

(属阳) 。

具有温煦、上升、兴奋 属性的——阳。 气
具有凉润、沉降、抑制属性的——阴 。
四、就阴阳属性划分需要明确的几个问题 (一)阴阳属性的相关性
用阴阳来概括或区分事物属性,必须是 相互关联的一对事物,或是一个事物的两 方面,才具有实际意义。
例:
水与火、日与月、男与女、左与右、上与下等

(二)阴阳属性的相对性 从总体方面来看,事物或现象的阴阳
属性是确定的、不变的。 但从具体方面来看,事物的阴阳属性
又不是绝对不变的,而是相对的。, 1、任何一种事物表现为在一定条件,阴和 阳之间可以相互转化。 例:
夏(阳之极) 秋(凉) 性质的变化
冬(阴之极) 春(温)

2、事物具有无穷可分性,因而事物的阴阳 属性又是可变的、相对的。 例:
中午——阳中之阳 昼——阳
黄昏——阳中之阴 一天之中
午夜——阴中之阴 夜——阴
平旦——阴中之阳

注意:
任何事物皆可概括为阴阳二类,任何 一事物内部又可分为阴阳两方面,而每一 事物中的阴或阳的任何一方,还可以再分 阴阳——事物无穷可分性。
《内经》“阴阳者,数之可十,推之可 百,数之可千,推之可万万之大不可胜数, 然其要一也”。

五、阴阳学说的基本内容
我们可用“交感、对立、互根、消长、 转化”十个字来概括其基本内容。 (一)阴阳的对立
阴阳对立是宇宙中普遍存在的规律。 ●“对立”的含义 通俗而言:对立即相反 .
※指属性相反的阴阳双方在一个统一 体内相互对抗、相互制约和相互排斥。

对立是统一的前提 ※然而,它们即对立又统一
统一是对立的结果
●“对立”的表现 ※相反:
阴阳的属性完全相反,故构成对立的 关系。 例:
上与下、天与地、动与静、出与入、 升与降、昼与夜、明与暗、水与火、寒与 热等等,皆为属性相反的矛盾双方。

※斗争、排斥
阴阳相反导致双方处于相互对抗、相互 排斥状态。 例: 温热可驱散寒冷,冰冷可降低高温; 水可灭火,火将水烧干等。 大都这些斗争都你死我活、势不两立的。

※制约
阴阳双方相互抵制、相互压制、相互克制 或相互牵掣。 例:
水与火的相互制约, 寒与热的相互制约; 兴奋与抑制的相互制约, 如同力学中的作用与反作用,电学中的 正电与负电一样。

※统一(动态平衡)
正是由于阴阳的相互制约,才使事物或 现象的阴阳双方之间取得统一,取得相对 的协调平衡——阴平阳秘
动态平衡:平衡的取得是阴阳双 方斗争的结果,是一种相互制约状态下的 平衡,而不是静止状态下的平衡。

阴阳对立统一结果的意义:
○阴阳对立斗争促进了事物的发生和变 化(如昼夜更替,寒热交替、月往日来 等)。
○阴阳的动态平衡,是事物正常活动的 保障,也是人体生命活动正常的保证。
例: 人体机能的兴奋与抑制,昼夜的不同
状态。

注意:
阴阳之间的制约和斗争,应当是“势均力敌” 的。
双方势均力敌,斗争的结果才能统一。 取得相对平衡——自然界正常变化、 人体健康不病.
阴阳斗争
某一方过亢或衰弱,斗争的结果出现 胜负而失调,平衡被破坏——自然灾 害、人体发生疾病。

(二)阴阳的互根
或称“阴阳相成”
●“互根”的含义
对立着的阴阳双方,又相互依存、互为 根本,任何一方都不能脱离对方而单独存 在。
通俗而言即“相互依存”,“相反相成”。
古人云:“无阴则阳无以化,无阳则阴 无以生”

●“互根”的表现 ※相互依存。

阴阳双方各以 其对立面的存 在为自己存在 的前提

阳依阴而存 阴依阳而在

可分不可离

孤阴——孤阴不生 孤阳——孤阳不长

反常情况下, 阴阳二者相互 依存遭到破坏

结果:自然界万物不生不长,人体则生 机压抑和破坏?阴阳离绝而死亡。

※相互为用 阴阳双方不断资生、促进和促长对方。

— 相互为用 —

阴精在内,是阳气的根基— 阴为阳之基。 阳气在外,是阴精所化生— 阳为阴之用 。

阴阳互根互用关系在自然界和人体内表 现普遍。

例:

夏季虽热,但阴从

阳生,雨水增多;

以自然界为例

维持四季相对稳定
冬日虽寒,但阳从 阴生,干燥少雨。

血为阴,是气的物

质基础,血能生气

以人体为例

气血相互资生,

气为阳,是血化生 与运行的动力能生 血、行血

相互促进

(三)阴阳的消长

●“消长”的含义

消——减少、消亡,长——增加、增长

阴阳消长,是指对立互根的阴阳双方的
量和比例不是一成不变的,而是处于不断 的增长与消减的运动变化之中。

这种消长必须在一定限度内。

长而不偏盛

一定限度

维持相对平衡

消而不偏衰 (消长平衡)

※消长是阴阳的运动状态,运动是绝 对的,阴阳在的消长运动中维持着相对的 平衡,又在相对的平衡中进行绝对的消长。
※阴阳的消长是其运动的“量变”过 程。

●“消长”的表现

阴阳的消长主要出现在阴阳双方的对立制 约过程中。

※此长彼消:阳长阴消、阴长阳消。

由冬至春至夏,气候由凉转

热——阳制约阴,阳长阴消

以四时气候

变化而言

由夏至秋至冬,气候由热转

凉——阴制约阳,阴长阳消

由于这种阴阳消长的变迁,万物才有生

长收藏的变化。

白天,精力充沛,活动(阳 长),同时消耗体内营养物质 (阴消)。 以人体生理 活动而言 夜晚精力衰减,活力下降(阳 消),睡眠抑制、安静(阴长)
正常生命活动是阴阳互为消长 的反映。 ※若消长的量超过一定限度,阴阳消
长就会失去调节,表现某一方的偏盛或偏 衰,属反常现象。

久晴不雨,天阳过亢——旱灾 (阳长太过)
自然灾害
久雨不晴,天阴过盛——涝灾 (阴长太过)
而在人体,就会因阴阳的太过或不及发 生疾病。
注意:虽然消长运动是绝对的,但决 不能忽视相对平衡的重要性和必要性。只 有在一定限量范围内的不断消长才能保证 不断地平衡,推动着事物的正常发展。

(四)阴阳的转化
事物的双方运动变化的形式,除相互消 长表现为量的增减之外,还可表现为性质 的转变(质变)。 ●“转化”的含义
阴阳相互对立的双方,在一定条件下, 可以向其对方转化,从而出现性质的转变。

※阴阳的消长和转化是事物发展变化全 过程中密不可分的两个阶段,消长是转化 的前提,一般在阴阳消长变化发展到一定 程度时出现转化,所以转化是消长的必然 结果。 ●“转化”的条件
阴阳的转化必须具备一定条件,否则 事物便不可能转化。

事物消长运动发展

到一定阶段,由

“化”至“极”——常态

内部因素

物极必反

(转化的根据)

发生转化

事物的阴阳消长超

过了正常阈值(实

际上以增长过极为

主)——反常

以人体疾病而言
外部因素 失治——治疗延误 (转化的 误治——治疗错误 条件) 其他因素

疾病向相 反方面转


●“转化”的表现 重阳必阴,热极生寒
例:季节的转换、高热至极的阳性病证 转化为四肢厥冷的阴性病证。

重阴必阳,寒极生热

例:季节的转换、 风寒感冒的阴 寒证转化为痰热壅阻的阳热证。

●“转化”的形式

随阳长阴消——阴渐变为阳 有一个过程,

渐变

有一定时间性

随阴长阳消——阳渐变为阴
突变——阴阳双方快速、突然地向相反方面 转化(事物消长变化中,迅速增长至极限, 突然显现质变)——量变过程短暂。
如:气候骤变,热极突转寒证。

六、阴阳学说在中医学的运用
古代哲学的阴阳学说,帮助中医学构 筑了理论体系,贯穿于中医学理论体系的 各方面,指导医家的理论思维和临床实践。
哲学的阴阳学说渗透到中医学中,与 中医学固有的理论和实践经验相结合,融 为一体——中医学的阴阳学说,成为中医 学特有的思维方法,用以认识人体生理、 病理发生发展变化规律,指导诊断治疗疾 病。

(一)说明人体的组织结构
阴阳学说认为,人体是由阴阳结合而成 的有机整体,而各组织结构,都可划分其 阴阳属性。

人体组织结构的阴阳属性归纳表

人体部位

脏腑组织

阳 上部、体外、 六腑、络脉、气、皮毛 背、四肢外侧
阴 下部、体内、 五脏、经脉、血、筋骨 腹、四肢内侧

说明:
据其解剖的大体部位(上下) ●划分组织结构 阴阳属性的依据
据其生理活动特点(五脏、 六腑)
●据阴阳属性的可分性,各组织结构的阴 阳中还可再分阴阳。

(二)说明人体的生理功能
阴阳学说认为,人体的正常生命活 动是阴阳保持对立统一协调的结果。
机体阴阳平衡是健康的标志,使人 处于正常的生理状态——平人。
人体生理功能,无论从整体还是 从部分而言,皆可以阴阳加以概括。

人体生理功能的阴阳属性归纳表

生理活动
阳 兴奋、亢进、温煦、 功能活动
阴 抑制、衰退、滋润、 营养物质

气机运动 升、出 降、入

说明
阴阳学说在人体生理方面的应用主要 在二方面:

●人体生理功能,均是通过气的升降 出入而实现。
人体清阳、浊阴的升降。 五脏之气的升降不同等。 ●物质与功能间的消长关系。 功能以物质为基础; 物质的产生靠功能的推动。

精化为气,以推动和调控各种功 能的发挥——阴消阳长、阴化为 物质与功能 阳的过程 消长、转化 (以精气为例) 气的运动,消耗能量而激发各种 功能并促进精的化生—— 阳消阴长,阳化为阴的过程

阴消阳长

结果:物质与功能

相互转化,不得

停息,维持稳定。

阳消阴长

(三)说明人体的病理变化
人体阴阳平衡——生理状态 中医学认为
人体阴阳失调——病变状态

疾病的发生:

阳邪

作用于人体?正气(人体

致病因素

机能活动,抗病能力)与

(邪气)

邪气斗争?阴阳失调、偏

阴邪 胜偏衰 ?疾病。

阴阳失调——疾病变化的总病机之一, 可分为偏胜偏衰二方面,病变中以寒、热 的形式表现出来。

●阴阳偏胜(盛 )——阳胜、阴胜
胜——有余、多。 属阴阳任何一方高于正常水平的病理状 态。
※ 阳胜则热、阳胜则阴病

阳邪致病,人体阳气 绝对亢盛 病因病机 阳长阴消,阳胜制约阴, 阴相对偏衰 阳胜则热
(阳胜则阴病)
病变表现:热(高热烦燥、面赤、 脉数等)
注:矛盾主要方面在于阳胜,人体阳 气的量绝对偏多、有余。

※ 阴胜则寒、阴胜则阳病
阴邪致病,人体阴气绝对 亢盛 病因病机 阴长阳消,阴胜制约阳, 阳相对偏衰 阴胜则寒
(阴胜则阳病)
病变表现:寒(面白、形寒肢冷、 脉沉迟等)
注:矛盾主要方面在于阴胜,人体阴 气的量绝对偏多、有余。

●阴阳偏衰

衰——不足、少
属阴阳任何一方低于正常水平的病理状 态。

※ 阳虚则寒

人体正气不足,慢性疾病,

阳气绝对不足

病因病机

阳虚则寒

阳虚不能制约阴,阴气相

对偏盛

病变表现:寒(而白、畏寒肢冷、神

疲踡卧、自汗、脉微)

注:矛盾主要方面在于阳虚,人体阳 气的量绝对不足,少。
※ 阴虚则热
人体正气不足,慢性消耗性疾病, 阴气绝对不足 病因病机 阴虚不能制约阳,阳气相对偏盛; 阴虚则热 病变表现:热(低热、盗汗、五心烦热、口 干舌燥、脉细数)
注:矛盾主要方面在于阴虚,人体阴气的 量绝对不足、少。

总之:无论临床疾病的病理变化多么 复杂,均可用阴阳失调(偏胜偏衰) 来概括说明。 (四)用于疾病的诊断
以阴阳来概括说明病变部位、性质 及各种证候的属性。 审别阴阳——中医辨证的总纲领

症状、体征的阴阳属性归纳表

望诊

闻诊

脉诊

颜色 光 语音 呼吸 部 至数 形势





阳 赤、黄 鲜 高亢 声高 寸 数 浮大

明 洪亮 气粗 部

洪滑

阴 青白黑 晦 低微 声低 尺 迟 沉小

暗 无力 气怯 部

细涩

病证的阴阳属性归纳表
表里 寒热 虚实 阳证 表证 热证 实证 阴证 里证 寒证 虚证

(五)用于疾病的防治
防病治病的目的,是保持和恢复阴阳的 相对平衡,达到阴平阳秘。 调和阴阳——中医治病的总原则 ●指导养生
养生总原则:顺从四时阴阳变化保持 人与自然界的协调统一。

春夏养阳 养生的方法
秋冬养阴
养生的目的:调理阴阳,使之保 持平和。提高正气,未病先防,健康 长寿。

●指导疾病治疗
把握阴阳失调的状况,用药物、针灸等 方法去调整阴阳的偏胜偏衰 ,使之归于平 衡。 ※ 确定治疗原则
针对阴阳偏胜(有余者为实证) 据“实则泻之”——泻其有余

阳胜则热(实热证) ——热者寒之 泻其有余(祛邪) 阴胜则寒(寒实证) ——寒者热之 针对阴阳偏衰(不足者为虚证) 据“虚则补之”——补其不足 阳虚则寒(虚寒证)——温补 补其不足 阳气“益火之源,以消阴翳” (扶正) 阴虚则热(虚热证)——滋补 阴液“壮水之主,以制阳光” ※ 分析归纳药物性能

药物性能的阴阳属性归纳表

四气

五味

升降沉浮



温热

辛甘(淡) 升 浮



凉寒

酸苦咸

降沉

重点回顾 1、 阴阳学说的基本内容

对立(制约)——阴阳双方相互

斗争、制约,维持事物的动态

阴阳 平衡。

事物的对立统一

互根(依存)——阴阳双方各以

对方为存在的前提。

阴消阳长

消长(在一定限度内 )

事物发生发展的动力

阳消阴长 (量变过程)

阴阳

阴转化为 阳

转化(在一定条件下 )

促成事物的变化

阳转化为阴 (质变过程)

“ 一阴一阳谓之道”

事物永远处于运 动状态

2、阴阳学说在中医学中的应用

属阳的生理活动与气机运动形式 生理功能 属阴的生理活动与气机运动形式
功能与物质的消长转化

阳胜则热——实热证

阴阳偏胜

泻有余、祛邪为主

阴胜则寒——寒实证

病理变化

阳虚则寒——虚寒证

阴阳偏衰

补不足、扶正为主

阴虚则热——虚热证

复习思考

1、 阴阳学说有哪几方面内容? 分别谈谈 其含义。

2、阳胜则热与阴虚则热、 阳虚则寒与阴 胜则寒有何不同?

第三节 五行学说
五行学说属于中国古代唯物论和辩证法 范畴。与是学说相同,也是古人认识世界 和阐释世界变化的一种世界观和方法论。
一、五行及五行学说的基本概念
●五行
五——木火土金水五种构成世界的物质 或基本元素
行——运动和变化 五行:木火土金水五种物质及其运动变 化。

●五行学说
1、从木火土金水五种具体物质本 身,根据其各自的特点,抽象地概括 出五种不同的特性,并以此对世界上 各种事物的发生进行“取象比类”的 五行归类。
2、根据五种物质之间所具有相互 资生、制约的关系,来说明整个物质 世界运动变化的一般规律。
从具体物质的感性认识上升至抽 象属性的理性认识——五行学说。

二、五行学说的起源与形成
对五行的认识源于古代人民长期的生活 和生产实践。
形成脉络
殷商之际(或更早)“五方说”(甲骨 文)?春秋时期“五材说”、“六府说” (《左传》)?“五行”说(《尚书》) 形成标志
《尚书》始明确提出“五行”一词。
《尚书·洪范》“水曰润下,火曰炎上, 木曰曲直,金曰从革,土爰稼穑”。

阴阳学说与五行学说:一般认为阴阳学说 在先,五行学说在后,五行学说的出现标 示着人类认识论的一个新发展。
阴阳学说解释了事物本身的矛盾变 比较 化
五行学说进一步阐释了事物之间 的关系 与气一元论三者结合,构成了完整的哲 学思想,使人们对世界的认识构成一个整 体观念。

三、五行学说的基本内容
(一)五行各自的特性 认识的产生 对五种物质的观察(感性阶段)?抽 象而逐渐形成五种特性的认识(理性阶段)

●水曰润下

润:滋润、潮润湿、濡润

水滋润下行的特点

下:向下、下行

引申:凡具有滋润、下行、寒凉、闭藏性 质或作用的事物,皆归属于水。

●火曰炎上

炎:焚烧、温热、光明

火性发热、温暖、光明、

上:上升

向上

引申:凡具有温热、升腾、温通、昌盛、 繁茂等性质或作用的事物,皆归属于火。

●木曰曲直

曲:屈也 直:伸也

木性生长、柔和,能曲能直,能伸能缩

引申:凡具有生长、升发、条达、舒畅 等性质或作用的事物,皆归属于木。

比“五材说”等有了很大发展,标志 着五行概念的基本内涵大致确立。
渗透至各领域
五行学说作为一种哲学思想、思维方 法、渗透到各个领域,其意义在于:

五行学说认为

世界是物质的(唯物论)
一切事物之间存在着普遍的 联系(辩证观)

●金曰从革
从:顺从、随 意(随人之意)
金体坚硬,但其性却 能随意,变革其形
革:变革(改变)
引申:凡具有清洁、肃降、收敛等性 质或作用的事物,皆归属于金。

●土爰稼穑
爰:通曰

稼:种植庄稼 穑:收获庄稼

土性播种庄稼、收获五谷、生长万物

引申:凡具有受纳、承载、生化等性 质或作用的事物,皆归属于土。

(二)事物的五行属性归类
五行学说从五种物质本身抽象出五种特性 之后,再以此对自然界的事物与现象作了广 泛归类。
事物属性的五行归类表(略,见教材)
需要说明的几个问题
1、这是通过对自然界的长期直观观察, 用“取象比类”的推演方法,将自然界的各 种事物(五味、五色、五化、五气、五方。、 五季)等归属于五行。

2、在医学领域,根据人与自然相应的观点, 把人体组织器官、精神活动及药物性味等比 类推演也归属于五行。
3、以五行特性归类事物,此时的五行已脱 离并超越五种物质本身的涵义。
4、五行特性归类事物的重要意义在于:

将自然界各种事物联为一体 将人与自然界联为一体

以五行为纲构成五个结构 系统(时间、空间、天 地人、万事万物)

(三)五行生克制化

五行学说的基本规律包括二个方面

相生规律

正常

用以说明事物之间的相互

相克规律 关系以及人体的生理现象

相乘规律

反常

用以说明事物发展变化的

相侮规律 反常现象以及人体的病理

变化

●相生

含义

※ 生:资生、助长、促进之意。

※ 相生:是指一行对另一行具有资生、促 进和助长作用。

相生次序:











木 火土 金 水 木

如此不断生生化化,无有终始,促进了事 物的发展。

认识产生的依据: ※ 是古人对季节气候的变化顺序进行分析 总结得出的认识。 春 ? 夏 ? 长夏 ? 秋 ? 冬 ? 春
(木) (火) (土) (金) (水) (木)
※ 根据日常生活所见而得出的认识 。 关系:
生我者为母 我生者为子 每一行中都有母子关系,也都有生我,我 生的关系。

相生的意义

五行的相生,说明事物与事物之间具有相互 促进的关系,正是这种促进使事物得到发展。

●相克

※ 克:克制、制约之意。

※ 相克:是指一行对另一行具有抵制、制 约的作用。

相克次序:











木 ?土 ? 水 ? 火 ? 金 ? 木

如此相互制约,无有终始,维持动态平衡。

认识产生的依据

源于古人在观察五种自然物质的相互作 用中产生的直观朴素的认识。

关系:

相克关系,中医术语谓之“我克”和“克我”

我克=所胜

克我=所不胜

每一行都有我克(所胜)关系,也有克 我(所不胜)关系,

例: 以木为例

(母)






克我

我克







所不胜

所胜







(子)

结论:五行的每一行都有“生我”、 “我生”、“克我”、“我克”四个方面的 关系。
●相生与相克的关系
五行相生与相克有不可分割的关系
1、不可无生,也不可无克
没有相生——事物就没有发生与生长 没有相克——事物就会生长太过,不能 维持平衡,表现为:“亢害:”
《类经图翼》:“造化之机,不可无生,亦不 可无制。无生则发育无由,无制则亢而为 害”。

2、生克制化
生克—— 五行相生与相克相结合,既相互资生 又相制约,以维持五行间的协调和稳定,促进事 物的生化与发展。制化——“制则生化”
3、亢害承制
亢——亢盛 害——灾害
承——抵御 制——压制
五行学说认为,事物有生化的一面,也必 须有克制的一面。若有生无克,势必亢盛之 极而为害,必须抵御其亢盛之气,令其节制, 以维持事物间的动态平衡,保持正常生发与 发展。

(四)五行的相乘与相侮
五行的相乘相侮,是五行的异常克制现象。 五行正常的相克关系被破坏而自我调节机制失 常时,便表现出相乘、相侮。 相乘与相侮用以说明自然界的异常变化和人体 的病理变化。
●相乘
含义
※ 乘:有乘虚侵袭或以强凌弱的意思。
※ 相乘:指五行中某一行对其所胜的一行 过度克制。

相乘的次序:(顺五行相克次序)











木土 水 火 金 木

引起相乘的原因:

有“太过”与“不及”两方面

太过所致——五行中某一行过于亢盛, 对其所胜一行超常度的克制,引起其所 胜一行的虚弱(如木乘土)。

原因

不及所致——五行中某一行过于虚弱, 难以抵御其所不胜一行的正常限度的克 制,使其本身更虚弱(如土虚木乘)。

注意: 相乘与相克虽顺序相同,但意义不一。

相克——正常情况 下的制约(生理)
相乘——反常情况下 的异常制约(病理)

二者不能混称

●相侮
含义 ※ 侮:有欺侮之意 ※ 相侮:指五行中的某一行对其所不胜的 一行的反克。 相侮的次序:(逆五行相克次序)











木土水火金木

引起相侮的原因: 也有“太过”与不及“二方面 太过所致的相侮——五行中某一行过于
强盛,使胜我者不仅不能克制它,反受其反 向克制。
不及所致的相侮——五行中某一行过于 虚弱,不仅不能克制其所胜,反受其所胜欺 侮.
木过盛,反侮金 例:木侮金
金不足,木反侮之

●相乘与相侮的关系
关系密切,是一个问题的两个方面,二 者可同时出现,对此《素问·五运行大论》 说:“气有余,则制已所胜而侮所不胜;其 不及,则已所不胜侮而乘之,已所胜轻而侮 之”
以土为例:

正常时:










(木为土所不胜) (水为土所胜)

反常

土乘水(克制太过,制已所胜) 土气有余(盛)
土侮木(反克,侮已所不胜)
水侮土(反克,已所胜轻而侮之) 土气不足(虚)
木乘土(克制太过,已所不胜侮 而乘之)

(五)五行学说在中医学中的应用
五行学说渗透到中医学中,与医学的理 论和实践相结合,则形成了中医学的五行学 说。以五行的生克乘侮规律来阐释人体的形 态结构、生理病理及其与外在环境的相互关 系,指导疾病的诊断和防治,是中医学的独 特理论和思维方法。
●说明脏腑的生理功能与相互关系

1、类比五脏的生理特点
五行学说将人体五脏分归于五行,以五行特 性来类比五脏的功能特点。
木——升发、生长、伸展 木(肝)
肝——喜条达舒畅,又喜柔 和滋润

火(心)

火——炎上、温热
心——主血脉、推动血液 运行,温煦全身

土(脾)

土——培育庄稼,生长万物
脾——运化水谷、化生精微, 气血生化之源

金(肺) 水(肾)

金——顺从、变革、敛降 肺——宣发、肃降、主呼吸 水——滋润、寒凉、下行 肾——主水液代谢,主藏精

2、阐释脏腑与形体组织器官及自然的 联系。用五行学说将人体内外环境联结为一 个整体,构建了以五脏为中心的五大生理系 统。再次表达了“整体观念”(人体自身是 一个整体,人与自然是一个整体) 以肝为例(肝(木)系统)
木 肝——胆——筋——目——爪-——泪——怒——东方——春——风——生——酸— —青
(表里) (体) (窍)(华)(液) (志)(方) (时) (气)(化) (味) (色)
五脏类推(详见事物属性的五行分类表)

3、说明五脏之间的相互关系 以相生规律阐释五脏间的相互资生关系
木生火——肝藏血以济心 火生土——心火以温脾阳,助其运化 土生金——脾化生水谷精微以充肺 金生水——肺清肃下降以助肾水 水生木——肾水以涵养肝木

以相克规律阐释五脏间的相互制约关系
木克土——肝之条达以疏泄脾土的壅滞 土克水——脾之运化以防止肾水泛滥 水克火——肾水上济于心以防心火亢烈 火克金——心火之阳热以制约肺金清肃太过 金克木——肺气清肃下降以抑制肝气升发太过

结论:五脏相生相克维持动态平衡 ●说明五脏病理
用以说明五脏病变的相互影响、相 互传变。
运用五行生克乘侮的规律来解释五 脏病理变化及相互影响。

※ 依相生关系传变
母病及子:疾病从母脏传及 子脏。 例:肾病传肝——水不涵木
相生关系传变 子病及母:疾病从子脏传 及母脏。 例:肾病传肺——肾水迫 于肺。
注:一般认为疾病按相生关系传变为 顺,即病轻预后较好。

※ 依相克关系传变 相乘:相克太过为病。 例:肾病传心——水气凌心
相克关系传变 相侮:反向克制为病。 例:肾病传脾——肾阳虚而 致脾阳虚
注:一般认为,疾病按相克关系传变为 逆,即病重预后差。

需要说明几点:
1、限于五行本身的局限性,五行生克 制化的解释模型不可能完全说明五脏之间的 各种生理联系。
2、五行的生克关系失常母子相及和乘 侮模型也不可能详尽地阐明五脏病变的相互 传变规律。疾病是复杂多变的,也不可能完 全依此模式传变,后人创立了六经传变、卫 气血传变可以为证。

●用于疾病诊断
确定脏腑病位:从本脏所主之色、 味、脉来诊断本脏病。 例:面青、喜食酸、脉弦——肝病。
推断脏腑相兼病:从他脏所主之色 用于诊断 来推测五脏病之传变。
例:脾虚病人,本当面黄,若见青 色——肝木乘脾土 推断病变预后:从脉与色之间的生 克关系判断病之预后。

肝病:面青、脉弦——色脉相符(顺)

肝病:面青、脉 浮(属金)——色脉

例:

不相符,见相克之脉(逆)

肝病:面青、脉沉(属水)——色脉

不相符,见相生之脉(顺)

注:中医诊病靠“四诊合参”,决不 可拘泥于以五行的生克理论为推理工具 来推测疾病、判断预后。

●指导疾病治疗
1、控制五脏疾病的传变 据五脏生克理论,某一脏受病,可
通过母子相及和相乘相侮传变形式波及 他脏受病。故治疗时,可据五赃病证的 母子相及和乘侮传变规律,及早采取阻 截病证传变的措施,预防五脏病证的传 变。

具体操作:
治疗疾病时,除对所病本脏进行处理,处 理好原发病势,还应考虑其可能波及的有关 脏腑,同时给以调整,以未病先防。
例:肝气太过,木旺必克土,应先健脾 胃以防其传脾。
脾胃不伤,则病未传而易愈。
注:疾病的传变是复杂的,与诸多因素 有关,故并非依照五行母子相及和乘侮规律 而传,治疗时决不可拘泥于此。

2、确定治疗原则与治法 以母子相及和相乘相侮的疾病传变为依
据而确定如下治则治法: ※ 根据相生关系确定治则治法
虚则补其母:用于母子关系的虚 证,补母令子实
总原则 实则泻其子:用于母子关系的实证, 泻子令母病去

具体治法

滋水涵木——滋肾养肝法。通过滋肾阴以养肝阴。

适用于肾阴亏损而肝阴不足或肝阳上亢证

培土生金法——健脾补肺法,通过培补脾气以助益肺气。

补母

适用于肺脾虚弱证

金水相生法——滋养肺肾法。通过肺肾同治以滋养肺肾之阴

适用于肺肾阴虚证

益火补土法——温肾健脾法,通过温壮肾阳以补助脾阳

适用于脾肾阳虚证

肝火泻心法——用清心火以治肝火旺

适用于心肝火旺证

泻子

心火泻胃法——用泻胃火以治心火旺

适用于胃腑有热,熏蒸于心,神志不宁证

注:
“虚则补母”——并非单纯补其母,是在补养子

“实则泻子”——并非单纯泻其子,是在清 泻母脏盛实基础上兼泻其子脏。
※根据相克关系确定治则治法

总原则

抑强——侧重于制其强盛,使其 不得乘侮弱者。
扶弱——侧重于扶其不足,增强 抵御乘侮的能力。

具体治法

抑强 扶弱

抑木扶土法——疏肝健脾法,以疏肝、平肝,佐以 健脾治疗肝旺脾虚证
泻南补北法——泻火补水法,适用于肾阴不足、心 火偏亢、水火不济、心肾不交证。
培土制水法——健脾利水法,温运脾阳治疗水湿 停聚。适用于脾虚不运,水湿泛 滥而致的水肿胀满证。
佐金平木法——滋肺清肝法,滋养肺阴、清肃肺 气以抑制肝木。适用于肺阴不足、 肃降不及而致肝气升发太过的肝 火犯肺证。

3、指导脏腑用药
五色入五脏 五味入五脏
例:白芍、山茱萸酸味入肝经以滋养肝 之精血
朱砂色赤入心经以镇心安神 石膏色白味辛入肺经以清泻肺热

4、指导针灸疗法和精神疗法
针灸:临床选穴可根据五行生克乘侮规 律进行。 精神疗法:根据五行相克规律,以情胜情。

重点回顾
1、五行的基本概念与特性。 2、五行生、克、乘、侮的含义、顺序。 3、我生、生我、母子关系,我克(所
胜)、克我(所不胜)的含义。 4、生克制化的含义。 5、母病及子、子病犯母。 6、根据五行相生与相克原则制定的治
则及具体治法。

复习思考
1、五行的概念和各自的特性是什么? 2、五行生克、乘侮的含义和顺序是什
么? 3、什么叫“母病及子”、“子病犯
母”? 4、什么是五行的生克制化? 5、根据五行相生与相克原则制定的治


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