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2014年新农合工作计划


新农合工作计划(2014 年)
为了认真贯彻落实好《昌吉市新型农村合作医疗门诊补偿 实施细则》和《新农合诊疗目录》.《收费目录》以及相关的政 策规定,按照协议书上的规定,切实做好新农合的各项工作,计 划如下: 一 .组织全院职工及六个村卫生室负责人集中在卫生院每 月定期培训新农合的门诊补偿细则及新农合住院方面的一些新 规定及 2014 年新农合的一些新的指标参数。全面了解新农合政 策, 提高定点医疗机构有关人员对新农合的认识, 配合新农合的 实施,自觉、有效提高医疗服务质量,控制医疗费用的不合理增 长, 使定点医疗机构确立只有在提供医疗服务的同时才能获得合 理的补偿,定点医疗机构才能健康可持续发展。 二.成立新农合工作领导小组,分工明确,将工作量化到个 人,以保证每月新农合工作的正常开展及运行。 三.今年将加大对六个村卫生室新农合工作的监管力度及对 村卫生室的培训,将采取不定期.不定时的随机督察,至少每月 督察和培训一次, 并随时做好督察及培训记录。对违规违纪人员 要及时给予相应处分,以确保我院今年新农合工作的整体成绩。 四.按时参加市合管中心的例会和各项培训, 并及时传达给卫 生院相关人员及各村卫生室负责人。 并做好每月农合档案的整理 工作及农合门诊和住院结算资料的审核工作,按时每月整理.搜 集.装订好已审核的农合结算资料上报市合管中心进行核对。并

做好每月新农合各项数据的统计工作。 五.农合专干及时与合管中心保持联系, 按月掌控好新农合的 各项指标参数,并及时与领导沟通, 使我院农合资金能够给予正 常拨付。 六.做好各类患者转诊转院工作及转诊患者的信息资料记录, 并按月做好转诊转院的统计工作。 七.2014 年新农合基金总额预付为每月门诊 41938 元(包括 村卫生室, 村卫生室合计每月费用为 6400 元) , 住院为每月 31454 元,按照人均费用 650 元/人次,平均每月住院人次要控制在 50 人以内。每月合计金额为 73392 元。全年合计费用为 880704 元 八.新农合工作现已成为卫生院工作的重要组成部分, 从手工 结算到如今的信息化管理和操作, 还有农合政策的不断更新及完 善, 均是国家在惠民政策上的体现, 这就要求我们每一个医务工 作人员一定要有高度的责任心, 要严把入院指征, 把有限的资金 用在最需要帮助的患者身上,尽可能的降低转院率,杜绝弄虚作 假.人情住院.人情处方等违规行为, 定期检查考核, 设立制度奖 惩办法,确保我院今年新农合工作的顺利开展。 。

昌吉市大西渠镇卫生院 2014 年 02 月 20 日

大西渠镇卫生院新农合工作领导小组
组长: 伍学元 副组长:张学成 专 干: 杨海红 成员: 朱马努尔 赵伟 马亚晴

新农合工作组人员职责
组长伍学元:负责新农合全盘工作,督察新农合工作各项制度 的落实情况。

副组长张学成:主要负责新农合工作转诊转院的审批,负责完成 新农合门诊及住院的各项工作任务。负责宣传新农合的新政策、新指 示。

专干杨海红:负责整理及建好新农合档案资料。落实新农合各项 优惠政策。审核每月各村卫生室的新农合门诊处方及卫生院的新农合 门诊处方和新农合住院结算资料。整理统计并装订新农合门诊及住院 结算资料及时上报合管中心审核。督察新农合门诊处方的正确书写及 新农合住院患者的及时结算和督察患者的信息资料是否完善。每月做 好新农合账目的统计工作及时上报财务科。

成员赵伟:负责护理部新农合住院患者各项医嘱的及时录入和正 确录入。

成员朱马努尔:负责老卫生院的新农合门诊和住院患者的结算工 作。负责办理新农合住院患者的入院手续和核对身份并留取身份证明 的复印件。开具转诊转院证明并做好转诊患者的登记。整理并装订每 月新农合门诊处方。协助好新农合专干的工作,使每月新农合工作正 常运转。 成员马亚晴:负责老卫生院的新农合门诊和住院患者的结算工 作。负责办理新农合住院患者的入院手续和核对身份并留取身份证明 的复印件。协助好新农合专干的工作,使每月新农合工作正常运转。

新农合身份确认制度
一:门诊病人接诊的患者因出具(包括村卫生室) 1:合作医疗卡,医疗本,医生确认医疗卡与本人相符的情况 下才能进行诊治活动,开具处方。 2:与诊病症状无关的药品严禁开出。 3:门诊处方平均费用控制在 35 元以下,村卫生室控制在 20 元以下, 村卫生室的合作医疗处方由卫生院定期进行检查, 有违 规现象进行相应的处罚。

二:住院病人接诊的患者应出具 1:首先出具合作医疗证,身份证或户口薄,经医生确立其身 份后方可进行诊治活动,合作医疗卡不得借用或挪用他人。 2:接诊医生若违反以上规定处以 50---100 元罚款。

三:转诊病人 1:转诊病人,接诊医生首先确认病人其身份,后再进行诊疗 或出具相关转诊证明。 2:做到人证相符。

昌吉市大西渠镇卫生院


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