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妊娠期高血压疾病说课教案


2011 年甘肃省卫生职业教育 “人卫社杯”说课竞赛

说 课 方 案

课程名称:《妇产科护理学》 教案题目:妊娠期高血压疾病 教师姓名:杨淑珍 工作单位:张掖医学高等专科学校 联系电话:13993676358

教材版本 计划学时 课 型

人民卫生出版社 2008 年 8 月第 2 版 2 学

时 理-实一体





第七章第五节 妊娠期高血压疾病 80 分钟 多媒体课件、黑板、模型

授课时间 教 具

1.知识与技能目标: 掌握妊娠期高血压疾病的基本病理变化、临床表现 和护理措施,熟悉妊娠期高血压疾病的处理要点,了解其高危因素。 教学目标 2.过程与方法目标:培养学生的观察能力、分析能力和评判性思维能力, 学生能够运用所学知识为妊娠期高血压疾病孕妇制定护理计划。 3.情感态度目标:构建和谐的课堂氛围,提高学生的学习兴趣,培养学 生严谨求实的学习态度、高度的责任心和良好的职业道德。

1.就业方向:本专业学生的就业方向主要是基层医疗机构。 2.知识储备:经过前期学习,已具备一定的医学基础知识、基础护理 学情分析 知识和技能。 3.学习兴趣:学生思维活跃,表现力强,缺乏自主学习能力,部分学 生对专业学习不感兴趣。

教学方法

情境教学法、启发引导法、讲授法、演示法、CBL 教学法、讨论法

学法指导 内 容

五步学法:以任务驱动为主线的看、说、学、思、练。 项 目 解 决 措 施

妊娠期高血压疾病的基本病 教学重点 理变化、临床表现及护理措施。

利用形象直观的教具、多媒体课 件,运用边理论边实践的 CBL 教学模 式,将理论与实践有机统一突出教学 重点。 通过课堂讨论、教师的有效引导 和师生互动探究来突破教学难点。

教学难点

妊娠期高血压疾病的基本病 理变化和分类。

1









用 时
展示案例及 发病经过图 片,引出教 学内容、提 问。

教学设 计说明
展示案例 并附以发 病过程图 片,会给

环节一、创情激趣,导入新课
带着问题 进入新课 学习。





初孕妇,35 岁,孕 33 周,一周 前孕检时血压 150/112mmHg,24H 尿 蛋白定量 5g,水肿(++),眼底 A:V =1:2,视网膜水肿,主诉略感头晕、

五 分 钟

学生产生 强烈的视 觉冲击, 从而激发 学习兴 趣,由此 导入新 课。



眼花症状。医生要求其入院治疗,孕妇 认为仅是血压高不适,母亲和外婆血压 高从不住院治疗。 今晨无诱因出现抽搐,



家人急送入院.以妊娠期高血压疾病收 住。

教 环节二:引导探究,突破难点 学
通过多媒体图示,启发思维,突破难点 全身小动脉痉挛(考点) 外周血管 R↑ 高血压 肾 A 痉挛 肾小球滤过率↓ 肾组织缺血、氧 通透性↑ 排钠↓ 水肿

通过引导 启发学生 的思维, 让学生一 步步分析 出病理变 化和临床 表现的因 果关系, 引导学生 将新旧知 识进行有 效的衔 接。激发 学生进一 步求知的 积极性和 主动性。





十 分 钟



蛋白尿

下肢回流↓ 妊娠子宫压迫


学生互动得出: 1.会出现高血压、蛋白尿、 水肿。 2.脏器受损可出现脑出血、 心衰、肺水肿等。 3.子宫压迫引起下肢回流受 阻也可致水肿,故水肿程度 不能完全反映病情轻重。 归纳总结





教师引导、师生互动: 分析全身小动脉痉挛 可以导致哪些临床表 现, 全身各脏器官受损 后会有哪些并发症?



2

环节三:教师精讲,突出重点(分 4 个步骤完成)
课堂自学:对本部分 内容初具印象。 教师精讲: 讲授重点并 引导学生从血压何时 升高、持续时间、升高 程度、尿蛋白检查结 果、 伴随症状五个方面 对比掌握临床特点。

课堂讨论:找到第一 个问题的答案。

通过层层 引导,培 养学生思 考问题及 自主学习 的能力。





二 十



五 分










自主学习、发现问题: 调动学生的主动性, 结 合学生已经具备的护 理基础知识, 通过师生 互动探讨本病的护理 诊断及合作性问题。 并 回答案例第二个问题。

师生互动 方式掌握 教学重





展示图片: 教师讲授加 综合图示让学生对各 类妊娠期高血压的处 理要点及护理配合进 行认识,达到熟悉程 度,实现知识的升华。

点,突破 教学难 点。

3

环节四:直观演示、理实一体

展示图片、理实 在实践环境中学 习理论知识, 在理 论的基础上学习 实践。 一体:通过展示 图片将学生带 入实践现场。结 合临床实践基 于临床工作过 程步步拓展。
把课堂变 为临床现 场,把学 生的思维 引向更加 广阔的空 间,让教 学效果更

边学边练, 把理论



知识转化为实践 技能。

演示正确使用 开口器、舌钳的 方法。

加显著。




通过图示引入

二 十 分 钟
让学生提 前进入职 业角色, 为将来尽



解痉药物硫酸 镁治疗的给药 方法及注意事



项。



从学中做、 在做中 学: 边学边练计算 口决教学: 单人单间、光线 宜暗、左侧卧 位、床档保护、 放置牙垫、预防 窒息、氧气吸 入、集中操作、 准确给药、评估 反射、观察呼 吸、监测尿量 液体滴速及给药 时间的方法。

快适应护 理岗位打 下夯实的 基础。







课堂讨论: 积极讨 论案例中第三个 问题的答案。 教师 点评、总结。

4

环节五:拓展练习,学练结合 拓 展 练 习
拓展练 习:展示 案例、提 出问题。 孕 32 周,先兆子痫收治入院。 1.该安排在什么样的病房? 2.安置病房后先执行医嘱,还是先收集护理 入院记录? 分组讨 3.收集护理入院记录是向孕妇还是向家属了 解情况? 4.先兆子痫首选的解痉剂药名?用药时应注 意什么? 5.10:20AM 给予 25%mgso430ml+5%G.S500ml 静滴,应调节的滴速?何时滴完? 6.如何保持安全的滴速? 7.如何避免孕妇有窒息的危险? 8.预防孕妇外伤的危险应采取哪些护理措 施? 9.治疗 48h 后仍不能控制先兆子痫,能否转 入 ICU? 10.第三产程护理重点? 利用黑 板演示 计算方 法。
拓展学生 在学习中 创新思 维,培养 学生的评 判性思维 能力。



论、 解答 问题, 教 师指导。

十 五 分 钟
通过分组 讨论,培 养学生的 合作意 识、竞争 意识、探 究能力。


边学边 练,拓展 思维。






归纳总结

构 环节六:总结巩固,布置作业 的
小 结 一、妊娠期高血压疾病的临床表现 二、护理诊断及合作性问题 三、护理措施 作 业 25 岁,初孕妇,孕 31 周,产前检查正常,孕 34 周出现头痛、眼 花等自觉症状, 检查血压 24/14.8kPa, 尿蛋白 (++) , 浮肿 (++) , 眼底 A:V=1:2,视网膜水肿,今晨出现剧烈头痛,并呕吐一次,继 而抽搐,现处于昏迷中,急诊入院。 问题一:根据病情判断该孕妇的诊断是什么? 问题二:该妇女存在哪些护理问题?应采取哪些相应的护理措施?



五 分 钟







注:中间内容为教学主线,左侧为学生活动,右侧为教师活动
5

板 书 设 计

第五节
一、护理评估 1.健康史—基本病理变化 2.身体评估 3.心理-社会状况 4.辅助检查 5.处理要点 二、护理诊断及合作性问题 三、护理目标

妊娠期高血压疾病

全身小动脉痉挛 身体评估——分类 妊娠期高血压 子痫前期(轻) 子痫前期(重) 子痫 慢性高血压并发子痫前期 妊娠合并慢性高血压 硫酸镁应用的注意事项 准备钙剂 呼吸>16次/分 膝反射存在 尿量>25ml/h

四、护理措施—子痫病人的护理

教 学 反 思

6


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