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民办学校申报审批表


编号:

惠州市基础教育民办学校 申报审批表

举办者:

拟办民办学校名称:

申请日期:







受理日期:







惠 州 市 教 育 局 制









一、本表(含附件)应报一式三份,所有内容必须真实无误。 二、本表请用蓝色或黑色墨水填写,字迹要清晰、工整。 三、本表内的时间、电话号码一律用阿拉伯数字填写。 四、本表内填写不下的内容,可另加 A4 纸附页。 五、除填写本表外,申办者还需要提供下列附件材料: (一)申报单位法人证书、执照复印件(个人举办者免) (二)拟任校长学历、职称、资格证书复印件 (三)开办资金验资报告(原件) (四)学校用地、校舍产权证明或租凭合同 (五)民办学校章程(草案) (六)民办学校建设发展规划 六、两个以上举办者联合申请办学,每个单位(或个人)都 必须填写《申请办学法人单位情况表》 (或《申请办学个人 情况表》,另外还必须提供联合办学协议。 ) 七、申请提交的文件、证件复印件一律使作 A4 纸。 八、民办学校获准成立后,申报材料一份留审批机关,一份 送业务主管单位,一份退举办者。

2

一、简
举办者 (单位或个人) 联系电话 拟办学校 名 称 拟办学校 详细地址 拟办学校 前 身 拟办学校 法人代表 开办资金(万元)





原审批机关

联系电话 其中国有资 金(万元) 联系电话

拟任校长姓名

民办学校性质

办学层次

办学形式

办学范围

招生对象

(业务) 主管机关

注:开办资金验资报告作附件(三)

3

二、申请办学法人单位情况表
(个人独资举办者免填)

申请办学单位名 称 法人证书 (执照)编号 住 所





邮编

法定代表人

职务

电话

申请单位上级业 务主管部门

电话

申 办 单 位 意 见

单位盖章: 负责人(签名) : 年 月 日

申请 单位 上级 业务 主管 部门 负责人(签名) : 意见

单位盖章:







注:单位法人证书、执照复印件作附件(一)
4

三、申请办学个人情况
(法人独资举办者免填)









民族

政治面貌 出生日期 技术职称 户 口 所在地 家庭住址 人事关系 所在单位

文化程度 身份证号 本人签名

照 片

邮编

电话 电话

人事 关系 所在 单位 意见

兹证明 同志具备完全民事行为能力,未曾 受到过剥夺政治权利的刑事处罚。 特此证明

(盖 年 月

章) 日

身份证复印件粘贴处

5

四、拟学校法定代表人情况表
姓 名 性 别 民族 照 片

政治面貌 出生日期 技术职称 户 口 所在地 家庭住址 人事关系 所在单位

文化程度 身份证号 本人签名

邮编

电话 电话


何年月至何年月






任(兼)何职

在何地区何单位

法定代表人(负责人) 身份证复印件粘贴处

兹证明 同志具备完全民 事行为能力, 未曾受到过剥夺政治权利的刑 事处罚。 特此证明

人事关系所在单位(盖 年 月

章) 日

6

五、拟任校长履历表
姓 名 性 别 民族 照 片

政治面貌 出生日期 技术职称 户 口 所在地 家庭住址 人事关系 所在单位

文化程度 身份证号 本人签名

邮编

电话 电话


何年月至何年月






任(兼)何职

在何地区何单位

身份证复印件粘贴处

注:拟任校长学历、职称、资格证书复印件作附件(二)
7

六、拟聘任教职工情况表
教职工人数 (人) 合 计 管理人员数 专任教师数 职工人数





性别

年龄

学历

职称

拟任职务

身份证号码 身份证住址

管 理 人 员





性别

年龄

学历

职称

拟任职务

身份证号码 身份证住址

专 任 教 师

本页写不下可另附页。

8

七、校园校舍设备情况表
校 园 校 舍 校园 占地 自有 租借 名 称 m m
2

校 舍 建筑面积 m m 数 量
2

其 教室 间 m
2

中 学生宿 舍 教工宿舍
2

实验室 间 m m 名
2

其他 m m
2

m m

m m 数量

2

2

2

间 m
2


2

2

2

2

单位

折合现值



单位

折合现值

教 学 实 验 设 备



计:

注:学校用地、校舍产权证明或租凭合同作附件(四)
9

八、办学审批(一)
教 育 业 务 主 管 部 门 意 见

单位盖章 年 日 月 日

单位盖章 年 月

参加评议 人 数

其 赞成设置 不赞成设置

中 弃 权

设 置 评 议 情 况

评 议 意 见

评议人员 签 名

10

八、办学审批(二)
初审意见:

经办人: 审核意见:







负责人: 审批意见:







单位负责人: 获准民办学校名称 批准文号、日期 许 可 证 有效日期 自

单位 (章)







发证 许可证号 日期 年 月 日至 备案 年 月 日止 年 月 日

备案单位 日期 备 注

年 月



11


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