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职业卫生法律体系概述


企业在职业病防治工作的法定职 责和义务
南宁市卫生监督所 黄伟

一、职业病防治面临严 峻的形势

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2009年职业病防治工作情况通报
? 根据30个省、自治区、直辖市(不包括西 藏自治区)和新疆生产建设兵团职业病报 告,2009年新发各类职业病18,128例。职 业病病例数列前3位的行业依次为煤炭、有 色金属和冶金,分别占总病例数的41.38%、 9.33%和6.99%。新中国成立以来至2009年 底,累计报告职业病722,730例。

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2009年职业病防治工作情况通报
? 其中,2009年共报告尘肺病新病14,495例, 死亡病例748例。14,495例尘肺病新病例中, 煤工尘肺和矽肺占91.89%。目前尘肺病仍 是我国最严重的职业病,2009年,报告尘 肺病例数占职业病报告总例数的79.96%; 尘肺病发病工龄缩短,群发性尘肺病时有 发生;中、小型企业尘肺病发病形势严峻, 超过半数的尘肺病分布在中、小型企业。

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2009年职业病防治工作情况通报
? 但有专家指出,由于现在发布的职业病新发病例数 是从覆盖率仅达10%左右的职业健康监护中发现 的,因此实际病例远远高于有关报告数字,估计尘肺 病实际发生的病例数不少于100万人。 ? 知识点:矽肺:是一种严重危害劳动人民健康的 职业病,主要是由于长期吸入含游离的二氧化硅 粉尘,引起的以肺间质纤维化,及矽肺结节为主 的疾病,严重者可影响肺功能,丧失劳动能力, 甚至发展为肺心病、心衰及呼吸衰竭。此病多见 于矿工,尤其是掘进工人,以及有大量石英、陶 瓷和耐火材料等粉尘接触史者,发病一般较为缓 慢,一般为5~10年,长者可达20年。
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2009年职业病防治工作情况通报
? 2009年共报告慢性职业中毒1912例。引起 慢性职业中毒的化学物质排在前3位的分别 是铅及其化合物、苯、砷及其化合物,主 要分布在冶金、有色金属和机械行业。 2009年共报告职业性肿瘤63例。其中苯所 致白血病22例,焦炉工人肺癌19例,石棉 所致肺癌、间皮瘤11例,联苯胺所致膀胱 癌11例。

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2009年职业病防治工作情况通报
? 2009年共报告职业性肿瘤63例;职业性耳 鼻喉口腔疾病等职业病1106例;生物因素 所致职业病 192例;职业性皮肤病176例; 职业性眼病161例;物理因素所致职业病 111例;其他职业病42例。

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近几年国内比较大的职业病事件
? 1、张海超“开胸验肺”事件 张海超2004年6月,他到郑州振东耐磨材料有限公 司上班,先后从事过杂工、破碎、开压力机等有 害工种。2007年下半年,他感到身体不适,主要 表现为胸闷、咳嗽,他也没太在意,一直当做感 冒来治,但效果不好。 次年6月1日,张海超来到 郑大一附院门诊,不顾医生劝阻,他铁了心要开 胸在,他的一再要求下,郑大一附院为他做了手 术。 结果胸部一打开,医生就发现了他肺上的大 量粉尘,肉眼可见。后来郑州市职业病防治所确 诊为尘肺Ⅲ期 。
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张海超“开胸验肺”事件
? 处理结果: 1、根据劳动法、职业病防治法的相关规定, 依法追究郑州振东耐磨材料有限公司后勤 负责人郑海军的责任;根据职业病防治法、 的相关规定,责成市政府相关部门对郑州 振东耐磨材料有限公司罚款25万元; 2、赔偿张海超61.5万元; 3、其他检出尘肺病的4名工友或赔偿100多万 元
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近几年国内比较大的职业病事件
2、苏州工业园区联建科技正己烷中毒事件 今年初,苹果iPhone的代工厂苏州联建科 技公司先后有47名员工出现手足发麻、痛 觉、触觉减退,双手难以做精细动作等症 状,最后确诊为“职业性慢性中度正己烷 中毒”。发生原因为企业为了追求高额经 济利益,用正己烷替代酒精作为擦拭手机 面板触摸屏的清洗剂。
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苏州工业园区联建科技正己烷中毒事件
? 目前该事件有关部门仍然在处理当中,违 反《职业病防治法》有关条款的处罚正在 进行中,有关责任人已被免职。据联建科 技仍在住院的正己烷中毒员工说,他们每 天的住院费用为500~700元,一个月需要 1.5万~2.1万元,20名员工住院,一个月的 住院费用就需要30万~42万元,多数员工 已住院9个月,照此计算,联建科技公司到 目前为止付出的医药费已经超过270万~ 378万元。
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苏州工业园区联建科技正己烷中毒事件
? 知识点:正己烷 ? 正已烷是从石油、油田气及某些天然气中分离出来的。正已烷在工业 上主要用作溶剂 ,用于配制粘胶以粘合鞋革、箱包 ;用于电路板等电子 元件清洗、彩色印刷时清洗器材. 正已烷在常态下为略带异臭的液体 ,因其挥发性和脂溶性高 ,在人 体内可蓄积 ,特别对神经系统具有毒性 ,故列为高毒类化合物。 正已 烷主要通过呼吸道、皮肤及胃肠道吸收进入人体 ,人皮肤接触其蒸气 。 在体内 ,正已烷主要分布于血液及脑、肾、脾等器官 。长期职业性接 触低浓度正已烷 ,可引起慢性中毒 ,主要引起多发性周围神经病及神经 衰弱综合征。其表现为起病隐匿并逐步进展。早期表现为手足发麻、 痛觉、触觉减退 ,呈手套、袜套样分布。进一步发展可表现为四肢无 力 ,握拳困难 ,行走费力 ,甚至不能站立。该病严重时可致瘫痪 ,瘫痪的 特点是四肢左右对称 ,下肢较上肢为重 ,远端重于近端。在停止接触正 已烷后数月病情仍可进展。严重病例恢复不完全。
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近几年国内比较大的职业病事件
? 3、深圳“尘肺门”事件 ? 今年初,来自湖南耒阳和张家界的300多名 进行放炮爆破的农民工到深圳市寻求职业 病鉴定,但是由于劳动关系不明确,职业 病防治所拒绝了鉴定要求。后在深圳市政 府的多部门协调下,完成了鉴定,结果是 超过半数人员诊断为为Ⅰ—Ⅲ期尘肺。

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深圳“尘肺门”事件
? 事件后果:。从1999年开始,在耒阳被称 为“寡妇村”的双喜村11组,大约有30来 户人家。其中11户有男人死去,仍活着的 10个打工者中,属于尘肺病Ⅲ期的占了7个。 一位叫王翠兰的老人,5个儿子有4个已经 死亡,仅存的一个儿子因为从事风钻行业 的时间不短。

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深圳“尘肺门”事件

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深圳“尘肺门”事件
? 目前处理结果:今年8月深圳市出台了一 个处臵方案:对于有劳动关系的按法律程 序申请劳动仲裁,由企业负责赔偿;最终 确认不了劳务关系的按一期尘肺病和死亡 人员每人7万元、二期尘肺病每人10万 元,三期尘肺病每人13万元的标准,一 次性支付给患病农民工及死亡农民工家属。

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深圳“尘肺门”事件
? 知识点:风炮爆破工作 :在工地,由于大型建筑 项目需要较深的地基,而地下往往是坚硬的岩石, 挖掘机派不上用场。这些炮工就要钻入直径仅有 一米多的钻井中,通过钻打炮眼、引爆炸药的方 式把岩石炸碎,一层一层向地下掘进。一个大型 工地往往有几十甚至上百个这样的钻井,深度从 七八米到几十米不等。这些钻井和地面垂直,工 人在井底作业,被风钻打碎的岩石粉尘因无法飘 出井口,而被大量吸入。 ? 预防措施:注水防尘作业、佩戴符合要求的口罩。
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近几年国内比较大的职业病事件
? 4、贵州施秉县重大矽肺病事故 ? 贵州省施秉县恒盛有限公司自1999年底投产以来, 从业人员长期受工业硅冶炼产生的粉尘危害,截 至7月2日,这家公司先后共有1343名职工进行职 业健康检查和职业病诊断,确诊矽肺患者200例, 另外,半年后需复查胸片的职工还有262人。这 起事故发生的主要原因,是公司工业硅冶炼过程 产生的粉尘中游离二氧化硅含量较高,这些物质 进入空气中成为可吸入颗粒物能直接进入人体肺 部,长期吸入导致矽肺病。
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贵州施秉县重大矽肺病事故
? 事件处理结果:当地人事劳动社保部门按规定对 199名矽肺病患者进行了工伤认定和劳动能力鉴 定,另有1人已与公司自行解除劳动合同。根据患 病职工的申请,对191名患者进行了一次性工伤 赔付共计2914.05万元,其中工伤保险2070.39万 元,企业支付843.66万元;另外8名患者工伤保险 待遇正在协商办理。 ? 恒盛公司安委办主任张安洲、公司副总经理徐昌 杏、公司副总经理宋绪军,已涉嫌构成犯罪移送 司法机关追究刑责;恒盛公司董事长、总经理刘 振荣,并由贵州省安全监管局依照有关法律法规 给予经济处罚,留党察看一年
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近几年国内比较大的职业病事件
? 5、云南水富农民工职业病事件。 ? 云南省水富县向家坝镇自2003年起先后有77人到安徽凤 阳县石英干粉厂务工。不少民工返乡后出现了一种症状相 同的“怪病”——咳嗽、咳痰、气喘、胸闷、乏力、消瘦、 全身浮肿等,陆续有12人死亡,另有24人于2009年3月15 日至16日住医院观察治疗。初步核实,此事件涉及到3个 省的5个县(区),经对到凤阳石英砂加工企业务工的 1954名农民工健康检查,已确诊的矽肺病患者较多。目前, 事件已基本得到妥善处理。农民工尘肺病患者通过纳入新 农合、大病医疗补助、农村最低生活保障等政策措施,医 疗救治和生活得到妥善安排。安徽省凤阳县已与农民工所 在地政府签订补偿协议。安徽省对凤阳县政府和有关部门 22名负责人员进行了责任追究。
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广西近几年国内比较大的职业病事件

? 6、广西马山农民工赴海南挖矿 致尘肺事件 ? 7、横县泰富金矿尘肺事件 ? 8、广西宝石加工业农民工矽肺 病
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? 从这组沉甸甸数字中,我们不难看出,职 业病这个隐性杀手,仍在不断地吞噬和侵 蚀着劳动者的生命,各种急性慢性职业病 居高不下,职业病危害已经成为一个涉及 国计民生的重大公共卫生问题。

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我国的形势

? 职业危害分布广,人群多,发病高
–分布行业广
? 按照职业病危害因素分类目录,130余种(类)职业
病危害因素广泛分布在煤炭、冶金、化工、建筑等 传统工业,以及计算机、汽车制造、医药、生物工 程等新兴产业和第三产业,涉及30多个行业,工业 企业1600多万个 ? 接触人群多,接触职业病危害人数居世界前列

–劳动力人口超过7.58亿 –年新增劳动力人口625万 –暴露于各种职业危害与伤害因素者人数众多
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? 发病居高不下 ? 化学物数量增加
–全世界化学物数量—4100多万种,有毒性
登记>10万种 –经常使用或接触--6~8万种 –每年1000多种新化学物进入市场 –我国使用>3.7万种

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? 职业病造成的经济损失大
每年因尘肺病造成的直接经济损失可达150多亿 元,若按一个尘肺病人从发病到死亡按20年计 算,总治疗费损失将达3000亿。

–平均每例尘肺病人每年经济损失约为3.41万元,

–我国每年因职业病、工伤事故造成的损失
? 直接经济损失达1000亿元、间接经济损失2000亿元 ? 按照ILOGDP的4%计算。损失将到达12026.8亿元人民
币(按2008年GDP30.067万亿计)

? 群体性职业病时有发生,影响社会和谐稳定
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? 职业病危害因素转移严重
–由境外向境内转移 –从城市和工业区向农村迅速转移 –从经济发达的东部地区向欠发达的西部地区 转移 –从大中型企业向中小型企业转移

? 发病工龄明显缩短

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? 传统职业危害粉尘尚未得到完全控制,新的职业危害不断 产生
– 我国最主要的职业病危害因素仍然是粉尘,粉尘造成的尘肺病占职 业病总数的71%,其中半数以上为煤工尘肺,约占尘肺病人总数的 46%,矽肺约占30% – 职业病危害从开采业、制造业、化工业扩展到宝石加工、农业、林 业、木业加工、皮革制造、箱包加工、制鞋等行业

? 职业病发生具隐匿性、迟发性的特点
– 慢性职业病特别是尘肺病和有些化学中毒的潜伏期较长,一旦发病 往往难以治疗,病死率高。有时即使保住了生命,也可能留下终生 残疾或不可逆转的后遗症。 – 以尘肺为例,潜伏期长的可达数年甚至十数年,但是急性大量接触 粉尘也可能在短时间内急性发病,病情迅速进展直至危及生命。

我国职业病已进入高发期和矛盾凸显期
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党中央国务院高度重视职业病防治工作

朱 镕 基 总 理 批 示

此案可能带有全国性(北京丰台区已发现类似事件),为了保 护劳动人民生命健康,严明法纪,必须: 首先严厉惩处有关人员,对非法经营(均为地下工厂,无 证生产)、偷税漏税、使用童工、无视劳动保护害人致死等违 法犯罪行为依法治罪; 二要保护劳工利益,责令涉案企业、工场发还工资,给予 民工补偿,对中毒致死人员给予抚恤费,致病者给予医疗赔偿; 三要举一反三,加强劳动保护立法,对使用苯类有毒物质作 为溶剂的胶粘剂、装饰材料等的企业,必须规定明确的劳动保 护条件(如产品质量认证、车间通风条件、检测手段等); 最后应将次事通报全国,要求各省、区、市组织全面检查, 有案必查,有错必纠,对人民生命健康负责,对违法违规、 伤天害理者绳之以法。(2002.3.28)

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在新华社国内动态清样1485期上的批示
2004年5月18日

胡锦涛总书记批示

家宝、黄菊同志:此问题不是个别现象。在小煤 矿、小水泥企业尤其突出。这关系到广大职工群 众的身体健康和生命安全,需加强执法力度,严 格劳动保护措施,采取治本办法,加以解决。同 时要相应加强职业病的防治。望予研究。

2004年5月19日

温家宝总理批示
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请黄菊同志批示。建议由劳动和社会保障部、卫生 部研究提出加强劳动保护和职业病防治的措施。”

在新华社国内动态清样1485期上的批示
2009年3月17日

胡锦涛总书记批示

针对“云南网”称云南昭通市水富县向家坝镇50 多名返乡农民工患“怪病”12人死亡的有关报道, 明确要求“派员帮助云南查明病因,妥善医治”。

2009年8月3日

温家宝总理批示
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要认真贯彻国家职业病防治规划的规定,切实做好 职业病预防和治疗工作,可从防治尘肺病做起。

在新华社国内动态清样1485期上的批示
2009年3月17日

李克强副总理批示

针对“云南网”称云南昭通市水富县向家坝镇50 多名返乡农民工患“怪病”12人死亡的有关报道, 明确要求“要指导地方抓紧查明病因、救治患 者”。
2009年7月24日

陈竺部长批示

在目前医改方案五项近期重点工作中,职业卫生的 地位不够突出,应在今后工作中结合国办印发的国 家职业病防治规划(2009-2015年)之落实,尽量 予以纳入,尤其是加强职业病院体系作为公共卫生 32 机构的能力建设。

二、职业卫生法律体 系

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什么是职业病

? 职业病,是指企业、事业单位和个 体经济组织(以下统称用人单位) 的劳动者在职业活动中,因接触粉 尘、放射性物质和其他有毒、有害 物质等因素而引起的疾病。

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福建仙游县东湖村石英加工场

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构成职业病必须具备四个条件:
? 1、患病主体是企业、事业单位或个体经济 组织的劳动者; ? 2、必须是在从事职业活动的过程中产生的; ? 3、必须是因接触粉尘、放射性物质和其他 有毒、有害物质等职业病危害因素引起的; ? 4、必须是国家公布的职业病分类和目录所 列的职业病。四个条件缺一不可。

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职业病的特点
? 一、职业病是一种人为疾病,与人的职业活动相 联系,没有职业活动,就没有职业病。 ? 二、职业病病因明确,有利于采取针对病因的预 防控制措施。 ? 三、职业病是在用人过程中产生的,用人单位应 当对劳动者发生职业病承担责任。 ? 四、多数严重职业病目前医学上尚无有效的治疗 手段,或者治疗费用昂贵。 ? 五、预防费用低且效果好。控制职业病危害的关 键在于预防,控制危害产生的源头。
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职业病的种类
? 根据职业病防治法的规定,卫生部会同劳 动和社会保障部发布了《职业病目录》。 这一目录规定的职业病有尘肺、职业性放 射性疾病、职业中毒、物理因素所致职业 病、生物因素所致职业病、职业性皮肤病、 职业性眼病、职业性耳鼻喉口腔疾病、 ? 职业性肿瘤和其他职业病共10类115 种疾病
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职业病防治原理

? 职业病的特点
– 可预防而难以治疗:从源头控制 – 人为性:规范用工行为,规范作业行为 ? 疾病控制的公共卫生理论 – 通过法律和教育手段,采取管理和技术措施, 实施综合防治策略

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职业卫生监督执法的依据是有关法律、 行政法规、行政规章以及各种技术法 规(职业卫生标准和技术规范)等。 1、法律有: 《宪法》、《中华人民共和国职
业病防治法》;

《工会法》、《乡镇企业法》、《矿山安全法》、 《行政处罚法》、《行政复议法》、《行政诉讼 法》、《民事诉讼法》、《刑法》、《刑事诉讼 法》等。

其它相关法律有: 《劳动法》、《企业法》、

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《职业病防治法》,2001年10月27日通过,自 2002年5月1 日起施行

中华人民共和国 劳动合同法

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? 职业病防治法回答的5个问题
–是什么?
? 维护劳动者健康权利的国家法律

–管什么?
? 产生职业病危害的用人单位

–怎么管?
? 通过职业危害评价、申报、监督等法定制度管

–管多少?
? 管严重职业危害(粉尘、高毒和放射) ? 按职业病名单(10类,115种)

–谁来管?
? 国务院各有关部门,地方各级政府,工会组织 ? 用人单位是职业病防治的第一责任人

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职业病防治法的适用范围
? 中华人民共和国领域内职业病防治活动
? 控制最主要、危害最严重的职业病
– 接触粉尘、放射性、有毒有害作业 – 按照职业病名单实施管理

? 适用于产生职业危害的企业事业单位和个体经 济组织(用人单位)理论上说,不包括没有职 业危害的用人单位 ? 参照执行:其他单位

? 中国人民解放军参照本法制定办法
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职业病防治法立法指导思想
? 明确保护劳动者健康的权利义务关系 –职业病防治义务人——用人单位 –健康权益主体——劳动者 ? 转变政府职能 依法监管、制定规划、组织实施、建立社会保 障 ? 处理好三类法律关系,政事分开、政企分开 –用人单位与劳动者 –政府与管理相对人(用人单位、服务机构) –职业卫生服务提供者与用人单位 ? 发挥全社会的作用 行业自律、工会监督、群众监督、舆论监督

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职业病防治法 规定的法律制度
? ? ? ? ? ? ? ? ?

分类管理综合治理制度(第3条,下同) ? 职业危害日常监测制度24 工伤保险制度(6) ? 禁止职业危害转移制度27,28 职业卫生监督制度(8) ? 培训制度31 职业病危害申报制度(14) ? 职业健康监护制度32 卫生评价、审查制度(15,16) ? 职业病危害事故报告制度34 服务机构资质认证制度(17) ? 职业病报告制度43 放射、高毒特殊管理制度(18) ? 诊断鉴定制度42,45,46,47 化学品毒性鉴定制度(26) ? 监督人员资格认定制度61 危害告知、警示制度(22,25,26) ? 奖励、处罚制度12,62-76

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职业病防治法律体系
职业病防治法
放射性同位素与射线 装臵安全和防护条例 使用有毒物品作业场所 劳动保护条例

放射 工作 卫生 防护 管理 办法

放射 防护 器材 与含 放射 性产 品管 理办 法

放射 工作 人员 健康 管理 规定

放射 事故 管理 规定

核设 施放 射卫 生防 护管 理规 定

建设项目职业病危害分类管理 职业健康监护管理办法 职业卫生技术服务机构管理 职业病诊断、鉴定管理 职业病危害事故调查处理办法 职业卫生监督程序 ……
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职业病防治法配套规章框架
职业病防治法配套规章

规范用人单位

规范行政执法

规范技术服务

标准与规范

建设项目管理 危害项目申报 健康监护管理

事故处理 卫生监督程序 行政处罚办法

服务机构认证 职业病诊断鉴定 危害评价规范

标准管理办法 职业病目录 危害因素分类 建设设计 职业接触限值 放射防护 检验方法

工作场所管理
作业管理 ……

……

……

听力保护规范

……
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自《职业病防治法》实施以来,卫生部发布 实施了职业卫生标准457项。其中放射卫生防护 标准107项、职业病诊断标准103项、放射性疾病 诊断标准45项,囊括了工作规范导则、工业企业 设计、近400种有害因素接触限值、有害因素检 测方法、职业病诊断、行业职业卫生管理规范等 方面工作要求。 一些地方还制定了职业病防治的地方法规、 标准,目前已初步建立起职业卫生监督的法规标 准体系。

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三、企业在开展职业病防治工作 的责任和义务

职业病防治,责任在用人单位。用人单位在 职业病危害预防、控制和劳动者健康及其相 关权益的保护中发挥十分关键的作用,是《 职业病防治法》所规定的各项职业病防治措 施的落实者。 ? 企业法人是企业落实职业病防治的第一责任 人
?

职业病防治经费的列支
职业病防治工作是生产经营活动的一个组成 部分 ? 防治费用应在生产成本中列支 ---预防措施费用(管理措施、防护设施、 个人防护用品等 ---职业病危害治理费用 ---健康监护费用 ---职业卫生宣传教育培训费用
?

劳动者的职业卫生中的权利
有权避险 获得职业卫生培训权利 获得职业卫生防护 接收职业健康检查、职业病诊疗、康复服务 知情权:危害、危害后果、防护条件 要求改善工作条件 拒绝违章指挥和强令无防护作业 参与民主管理 索取本人健康档案 要求并获得健康损害赔偿

用人单位的义务和责任
劳动者的职业卫生保护权利是在 劳动者与用人单位形成劳动关系的情 况下发生的,因此,用人单位必须履 行职业病防治的义务。《职业病防治 法》详尽规定了用人单位在用人过程 中保护劳动者健康的法律义务和责任 ,概括起来包括以下七个方面:

1、用人单位建立职业卫生责任制 组织机构、人员、各种制度 2、建立作业场所危害控制制度 作业场所危害与评价(报告、公告) 危害控制措施、防护措施和操作规程 事故应急措施:预案、公告、警示、报警 3、劳动者健康监护制度 上岗前、在岗中、离岗时健康体检规定

4、作业管理规定 作业规章制度 安全操作规程 粉尘、放射性、急性危害作业特别规定 5、对原材料、设备供应商的规定 6、控制职业危害转移的规定 7、特殊人群保护规定(童工、未成年、孕妇、 哺乳期)

前期预防阶段(一)
1、建设项目职业危害预评价制度
?

第15条:建设项目可能产生职业危害的,建设 单位在可行性论证阶段应当向卫生行政部门提 交预评价报告。未提交预评价报告或未经卫生 行政部门审核同意,有关部门不得批准建设项 目。 建设项目的职业病防护设施应与主体工程同时 设计、同时施工、同时投入生产和使用

2、建设项目“三同时”制度
?

前期预防阶段(二)
3、建设项目职业危害控制效果评价和竣工验 收制度
?

第16条:建设项目在竣工验收前,建设单位应 当进行职业病危害控制效果评价。建设项目竣 工验收时,其职业病防护设施经卫生行政部门 验收合格后,方可投入正式生产和使用。

前期预防阶段(三)
4、职业病危害项目申报制度(一般危害) ? 第14条:用人单位设有依法公布的职业病目录所列职 业病的危害项目的,应当及时、如实向卫生行政部门 申报,接受监督。具体办法由国务院卫生行政部门制 定。 5、用人单位保证工作场所符合国家职业卫生标准和职业病 防治的有关要求 ? (1)职业病危害因素的强度和浓度符合国家职业卫生 标准;(2)有与职业病危害防护相适应的设施; (3)生产布局合理,符合有害与无害分开的原则; (4)有配套的更衣间、洗浴间、孕妇休息间等卫生设 施;(5)设备、工具、用具等设施符合劳动者生理、 心理健康的要求;(6)法律、行政法规和国务院卫生 行政部门关于保护劳动者健康的其他要求。

劳动过程中防护与管理(一)
用人单位建立健全职业防治管理措施制度
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?
? ? ? ?

设臵或者指定职业卫生管理机构或者组织,配备专职或 兼职的职业卫生专业人员,负责本单位的职业病防治工 作; 制定职业病防治计划和实施方案制度; 建立、健全职业卫生管理制度和操作规程; 建立健全职业卫生档案和劳动者健康监护制度; 建立、健全工作场所职业病危害因素监测及评价制度; 建立、健全职业病危害事故应急救援预案。

劳动过程中防护与管理(二)
工作场所职业病危害因素检测、评价。
1、日常监测:a、用人单位由专人负责的职 业病危害因素测定。b、监测系统是否处于 正常运行状态。 ? 职业病危害因素日常监测是用人单位自身职 业病防治管理义务之一,对主要职业病危害 因素进行动态观察,及时发现、处理职业病 危害隐患。

2、定期检测:
a、用人单位是否按照国务院卫生行政部门的规 定,定期对工作场所进行职业病危害因素检测、 评价; b、检测、评价结果是否存入用人单位职业卫生 档案,定期向所在地卫生行政部门报告并向劳动 者公布。 c、工作场所职业病危害因素不符合国家职业卫 生要求时,用人单位是否采取了相应的治理措施。

? *定期检测、评价必须由取得职业

卫生技术服务机构资质证书的机构 承担,其检测、评估结论应当保证 客观、公正。

劳动过程中防护与管理(三)
健康监护
健康检查 ? 上岗前职业健康检查; ? 在岗期间职业健康检查;(体检周期按照《职业健康监护管理办法》 实施 ? 离岗时职业健康检查; ? 将检查结果如实告知劳动者; ? 未经上岗前检查的劳动者,不得安排其从事接触职业病危害的作业; ? 有职业禁忌症的劳动者不得从事所禁忌的作业; ? 在岗期间体检,若发现有职业损害的,须调离原工作岗位; ? 未进行离岗时体检的,不得解除或终止与其订立的劳动合同; ? 有资质的单位承担。

?

思考: 体检的成本核算:一个劳动者一年体检费 用150元左右,20年也就是3000元左右。 一个尘肺病人一年的治疗费用3—4万,哪个 更具有成本效应?

职业禁忌
某些劳动者由于处在特殊生理状态或者病 理状态,从事特定职业或者接触特定职业 病危害因素时,比一般职业人群更易遭受 职业病危害和罹患职业病或者可能导致原 有自身疾病病情加重,或者在作业过程中 可能对生命健康构成威胁,这种特殊的生 理或者病理状态称之为职业禁忌。 ? 禁忌症的调离
?

职业健康监护档案
1.劳动者就业前职业史(工作经历、有否 从事过有毒有害作业); ? 2.劳动者就业前体检结果; ? 3.劳动者目前从事的岗位、工种及变动情 况记录; ? 4.接触职业病危害因素种类、时间和浓度 或强度; ? 5.就业后定期健康检查结果; ? 6.其它健康状况等诊治资料。
?

劳动过程中防护与管理(四)
配备、使用、管理职业病防护设施和个人防护用品。 第20条:用人单位必须采用有效的职业病防护设施,并为劳 动者提供个人使用的职业病防护用品。用人单位为劳动者 提供的职业病防护用品必须符合防治职业病的要求;不符 合要求的,不得使用。 第23条第三款:对职业病防护设备、应急救援设施和个人使 用的职业病防护用品,用人单位应当进行经常性的维护、 检修,定期检测其性能和效果,确保其处于正常状态,不 得擅自拆除和停止使用。

劳动过程中防护与管理(五)
? ? ?

?

职业卫生培训包括 用人单位的负责人应当接受职业卫生培训,负责人 在职业病防治中承担主要责任; 用人单位对劳动者进行上岗前的职业卫生培训和在 岗期间的定期职业卫生培训;劳动者接受职业卫生 培训即是劳动者的权利,也是劳动者的义务。 检查用人单位的培训计划、培训记录和劳动者的学 习笔记。必要时可对用人单位的负责人、劳动者进 行提问。

劳动过程中防护与管理(六)
用人单位应与劳动者订立劳动合同,履行合 同告知义务。 ? 其主要内容包括:a、劳动过程中可能接触 的职业病危害因素的种类,危害程度及危害 后果;b、提供的职业病防护设施和个人使 用的职业病防护用品;c、工资待遇、岗位 津贴和工伤社会保险待遇;d、职业卫生知 识培训教育;e、职业病防治规章制度和操 作规程。
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劳动过程中防护与管理(七)
职业病防治技术革新和落后技术、工艺、设备 、材料淘汰制度。 第21条:用人单位应当优先采用有利于防治职 业病和保护劳动者健康的新技术、新工艺、 新材料,逐步替代职业病危害严重的技术、 工艺、材料。 第27条:任何单位和个人不得生产、经营、进 口和使用国家明令禁止使用的可能产生职业 病危害的设备或者材料。

职业病诊断与职业病人保障
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职业病诊断(谁能诊断?何地诊断?) ? 职业病诊断由省级以上人民政府卫生行政部 门批准的医疗卫生机构承担 ? 职业病诊断标准和职业病诊断、鉴定管理办 法由国务院卫生行政部门制定。职业病伤残 等级的鉴定办法由国务院劳动保障行政部门 会同国务院卫生行政部门制定。 ? 劳动者可以在单位所在地或本人居住地职业 病诊断机构诊断

职业病诊断与职业病人保障(续)
诊断需要哪些资料?
① 身份证明:身份证,工厂工作证明; ②职业史:在什么工厂、什么工种,干了多长 时间,接触哪些有毒害因素,这些有毒害因素 的检测评价报告,以及工作过程中的防护情况 等; ③健康监护档案:进厂时的上岗体检、工作后 的定期体检; ④健康损害资料,即看病就医的病历记录等。

? ?

?
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职业病诊断与职业病人保障(续)
职业病人保障
职业病人保障(第五十至五十四条) ? 就医、治疗、康复、工作安排 ? 依法享有工伤社会保险 ? 获得赔偿 ? 医疗和生活保障费用承担责任 ? 用人单位变更时职业病人的安臵

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法律责任及处罚
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用人单位的法律责任:第62-71条

行政法律责任
关闭 民事责任 刑事责任
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处罚额度最高达到50万元
承担健康损害赔偿责任

提请人民政府予以

监督执法部门的法律责任:第75、76条 任

行政处分

刑事责

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职业卫生技术服务者的法律责任:第72、73、74条 行政法律责任 1责令停止违法行为,给予警告 2没收违法所得,并处罚款 3没收收受的财物 行政处分 刑事责任 连带责任 4取消资格

四、近年来国家对职业病 监管的新政策

《职业病防治法》规定国家实行职业卫生监 督制度。国务院卫生行政部门统一负责全国 职业病防治的监督管理工作。国务院有关部 门在各自的职责范围内负责职业病防治的有 关监督管理工作。 ? 安监、工会、劳动部门有各自的职责
?

?中央编办发?2003?15号文
——安全生产监督管理局(煤矿安全监察局)“三定”规定

?国办发?2005?11号、12号
——安全生产监督管理总局、煤矿安全监察局“三定”规定

?卫监督发?2005?31号文
——卫生部、国家安全监管局职业卫生监管职责分工

?国办发?2008?81号、?2008?91号
——卫生部、安全监管总局“三定”规定

国办发?2008?81号文件主要 规定
国务院办公厅关于印发卫生部主要职责内设机构和人员编制 规定的通知(国办发?2008?81号),其中涉及卫生部负责 的职业卫生监管职责有关内容 ? 一、职责调整 (四)将化学品毒性鉴定、建设项目职业病危害评价( 甲级)、职业病防护设施与个人职业病防护用品效果评价 、放射防护器材和含放射性产品技术评估交给事业单位。 ? 二、主要职责 (十一)食品安全综合协调与卫生监督局。 按照职责分工,负责职业卫生、放射卫生、环境卫生 和学校卫生的监督管理;

国办发?2008?81号文件有关 规定
? 五、其他事项

(四)职业卫生监管的职责分工。 卫生部负责起草职业卫生法律法规草案,拟 订职业卫生标准,规范职业病的预防、保健、 检查和救治,负责职业卫生技术服务机构资质 认定和职业卫生评价及化学品毒性鉴定工作。
国家安全生产监督管理总局、国家煤矿安全监察局负 责作业场所职业卫生的监督检查工作,负责职业卫生 安全许可证的颁发管理,组织查处职业危害事故和有 关违法违规行为。 。

国办发?2008?81号文件有关 规定
?五、其他事项
(四)职业卫生监管的职责分工。 卫生部、国家安全生产监督管理总 局、国家煤矿安全监察局按照职责分工, 建立完善协调机制,加强配合,共同做好 相关工作。

国务院办公厅关于印发 国家安全生产监督管理总局 主要职责内设机构和人员编制规定的通知 国办发?2008?91号 二、主要职责 (五)承担工矿商贸作业场所(煤矿作业 场所除外)职业卫生监督检查责任,负责职 业卫生安全许可证的颁发管理工作,组织查 处职业危害事故和违法违规行为。

国务院办公厅关于印发 国家安全生产监督管理总局 主要职责内设机构和人员编制规定的通知 国办发?2008?91号 (九)职业安全健康监督管理司(7项职责)。 依法监督检查工矿商贸作业场所(煤矿作业场 所除外)职业卫生情况;按照职责分工,拟订作业 场所职业卫生有关执法规章和标准;组织查处职业 危害事故和违法违规行为;承担职业卫生安全许可 证的颁发管理工作;组织指导并监督检查有关职业 安全培训工作;组织指导职业危害申报工作;参与 职业危害事故应急救援工作。

卫生部 、国家安全监管局文件卫监 督发?2005?31号
? 关于职业卫生监督管理职责分工意见的通


一、卫生部门职责 (一)拟订职业卫生法律、法规和标准。 (二)负责对用人单位职业健康监护情况进行监 督检查,规范职业病的预防、保健,并查处违法
行为。

卫生部 、国家安全监管局文件卫监 督发?2005?31号
一、卫生部门职责 (三)负责职业卫生技术服务机构资质认定和 监督管理;审批承担职业健康检查、职业病诊断 的医疗卫生机构并进行监督管理,规范职业病的 检查和救治;负责化学品毒性鉴定管理工作。 (四)负责对建设项目进行职业病危害预评价审核
?

、职业病防护设施设计卫生审查和竣工验收。

卫生部 、国家安全监管局文件 卫监督发?2005?31号
二、安全监管部门职责 (一)负责制定作业场所职业卫生监督检查、职业 危害事故调查和有关违法、违规行为处罚的法规 、标准,并监督实施。 (二)负责作业场所职业卫生的监督检查,依照《 使用有毒物品作业场所劳动保护条例》发放职业 卫生安全许可证;负责职业危害申报,依法监督生 产经营单位贯彻执行国家有关职业卫生法律、法
规、规定和标准情况。

卫生部 、国家安全监管局文件卫监 督发?2005?31号
二、安全监管部门职责 (三)组织查处职业危害事故和有关违法、违 规行为。 (四)组织指导、监督检查生产经营单位职业 安全培训工作。

卫生部 、国家安全监管局文件 卫监督发?2005?31号

三、建立部门间的协调工作机制 (一)卫生部制定或发布涉及作业场所的法规应 与国家安全生产监督管理局共同研究、协商。 (二)两个部门每年召开一次协调会,通报有关情 况,协调有关工作。卫生部门对健康监护监督检 查工作中发现的重要问题要及时向安全监管部门 通报,安全监管部门要将作业场所职业危害申报 情况、职业卫生安全许可证发放情况及监督检查 中发现的重要问题及时向卫生部门通报。

卫生部 、国家安全监管局文件卫监 督发?2005?31号
三、建立部门间的协调工作机制 (三)卫生部门认定的职业卫生技术服务机 构承担作业场所的检测、出证和评价等技术工作 时,应及时就有关情况向当地安全监管部门汇报 ,安全监管部门如发现违法行为应及时通报卫生 部门予以查处。 (四)各地应尽快理顺工作关系,切实履行职责。 卫生部门和安全监管部门在职能划转期间,要做
?

好协调工作,防止出现工作上的缺位和越位。

职业卫生监管职能
?

在政府层面
负责起草职业卫生法律、法规草案 ? 负责拟订职业卫生标准和技术规范
?

?

在用人单位层面
对用人单位职业健康监护情况进行监督检查 ? 规范职业病的预防、保健 ? 查处违法行为
?

将卫生部门传统上的对作业场所监管 调整到对劳动者职业健康监管上来

?

技术机构层面
负责职业卫生技术服务机构资质认定和监督 管理 ? 审批承担职业健康检查、职业病诊断的医疗 卫生机构并进行监督管理 ? 规范职业病的检查和救治 ? 负责化学品毒性鉴定管理工作
?

?

建设单位层面
负责对建设项目进行职业病危害预评价审核 ? 职业病危害严重的建设项目的防护设施设计 卫生审查 ? 建设项目职业病防护设施竣工验收
?

一、卫生部门职责
(一)拟订职业卫生法律、法规和标准。 (二)负责对用人单位职业健康监护情况进行监 督检查,规范职业病的预防、保健,并查处违法 行为。 (三)负责职业卫生技术服务机构资质认定和监 督管理;审批承担职业健康检查、职业病诊断的 医疗卫生机构并进行监督管理,规范职业病的检 查和救治;负责化学品毒性鉴定管理工作。 (四)负责对建设项目进行职业病危害预评价审 核、职业病防护设施设计卫生审查和竣工验收。

二、安全监管部门职责
(一)负责制定作业场所职业卫生监督检查、职业危害事故 调查和有关违法、违规行为处罚的法规、标准,并监督实 施。 (二)负责作业场所职业卫生的监督检查,依照《使用有毒 物品作业场所劳动保护条例》发放职业卫生安全许可证;负 责职业危害申报,依法监督生产经营单位贯彻执行国家有关 职业卫生法律、法规、规定和标准情况。 (三)组织查处职业危害事故和有关违法、违规行为。 (四)组织指导、监督检查生产经营单位职业安全培训工作. 各级煤矿安全监察机构依据上述内容负责煤矿企业作 业场所的职业卫生监督管理工作。

?

1、安监总局第23号国家安全生产监督管理 总局令要求自2009年9月1日起施行《作业 场所职业健康监督管理暂行规定》。 2、安监总局第27号国家安全生产监督管理 总局令要求自2009年11月1日起施行《作 业场所职业危害申报管理办法》。

国家职业病防治规划(2009-2015 年)
二、指导思想、基本原则和规划目标 (三)规划目标。 建立政府统一领导、部门协调配合、用人单 位负责、行业规范管理、职工群众监督的职业病 防治工作体制,显著提高综合防治能力,增强用 人单位和劳动者防治意识,改善工作场所作业环 境,基本遏制职业病高发势头,保障劳动者健康 权益。到2015年,新发尘肺病病例年均增长率由 现在的8.5%下降到5%以内,基本控制重大急性 职业病危害事故的发生,硫化氢、一氧化碳、氯 气等主要急性职业中毒事故较2008年下20%, 主要慢性职业中毒得到有效控制,基本消除急性 职业性放射性疾病。

国家职业病防治规划(2009-2015 年)
二、指导思想、基本原则和规划目标 (三)规划目标。 ——到2015年,存在职业病危害的用人单位负 责人、劳动者职业卫生培训率达到90%以上,用 人单位职业病危害项目申报率达到80%以上,工 作场所职业病危害告知率和警示标识设臵率达到 90%以上,工作场所职业病危害因素监测率达到 70%以上,粉尘、毒物、放射性物质等主要危害 因素监测合格率达到80%以上。可能产生职业病 危害的建设项目预评价率达到60%以上,控制效 果评价率达到65%以上。从事接触职业病危害作 业劳动者的职业健康体检率达到60%以上,接触 放射线工作人员个人剂量监测率达到85%以上。

国家职业病防治规划(2009-2015 年)
二、指导思想、基本原则和规划目标 (三)规划目标。 ——到2015年,职业病防治监督覆盖率 比2008年提高20%以上,严重职业病危害 案件查处率达到100%。监管网络不断健 全,监管能力不断提高,对中小企业的监 管得到加强。

国家职业病防治规划(2009-2015 年)
二、指导思想、基本原则和规划目标 (三)规划目标。 ——依托现有资源,建立完善与职责任 务相适应、规模适度的职业病防治网络, 基本职业卫生服务逐步覆盖到社区、乡镇 。化学中毒和核辐射医疗救治的能力建设 和管理得到加强,职业病防治、应急救援 能力不断提高。

国家职业病防治规划(2009-2015 年)
二、指导思想、基本原则和规划目标 (三)规划目标。 ——到2015年,有劳动关系的劳动者工 伤保险覆盖率达到90%以上;职业病患者 得到及时救治,各项权益得到有效保障。

(37) 提高人民群众健康水平。 加大政府对卫生事业的技入力 度,完善公共卫生和医疗服务 体系。提高疾病预防控制和医 疗救治服务能力,,…积极防治 职业病、地方病。

温家宝总理在第十一届 全国人民代表大会第一 次会议政府工作报告和 《国务院2008年工作要 点》中明确要求:加强 地方病、职业病、精神 病防治。

国家职业卫生示范企业创建活动
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2006年卫生部联合全国总工会和国家安全监管总局开展 了“国家职业卫生示范企业”创建活动,制定了详尽的评 选标准,旨在从正面树立典型,宣传职业病防治工作的好 经验、好做法 共有56家不同行业类型、不同规模的企业获得称号,三部 门联合在人民大会堂对这些企业进行了授牌,并组织了积 极的宣传和经验交流活动

社会责任标准

南宁市卫生监督所监督六科 电话:2433007 QQ:53839735 地址:南宁市友爱南路13号


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