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家校联系问卷调查表样卷


眉县第二 实验小学家校联系问卷调查表样卷
您的个人信息: 1)您的姓名: 3)您的学生的姓名: 2)您的联系电话: 年级 班

以下问题涉及到您与孩子之间的一些情况,请选出符合您真实情况的答案:(请在相应选 项上打对勾)

调查题目 题号

选项 A、非常了解。能够熟知孩子 在学校的学习及日常的行为 表现 A、

通过老师了解 B、通过孩子的同学了解 C、通过其它途径了解

1

您了解孩子在学校的表 现么?

B、基本了解。知道一些孩子在校的表现但不全面、不具体 C、不了解。不知道孩子在校的学习及其他情况 A、交流很好。孩子能够把自己在校的表现详尽的告诉自己。

2

您的孩子和您交流在学 校的学习和生活状况么?

B、交流一般。孩子有时把自己在校的表现告诉自己。 C、 没有交流。 孩子基本上没有把自己在学校的表现告诉自己。 A、非常关注。能够为孩子学习创造较好的条件和环境。

3

您关注孩子在家的学习 情况么?

B、一般。有时能关注、了解孩子学习情况。 C、较差。基本上不关注孩子的在家学习状况。 A、很高。希望孩子能够出类拔萃,在各方都比较优秀。 B、一般。有期望但不高,顺其自然。 C、没有什么期望。一般不对孩子提什么要求。 A、非常好。能够自觉、合理地安排自己的学习,效率高。

4

你对孩子的期望值如 何?

5

您的孩子在家学习表现 如何?

B、一般。有时能在自觉或家长督促下安排自己的学习情况。 C、较差。有时靠家长的督促勉强学习甚至不学。 D、不了解自己孩子的状况。 A、经常。有时间和能力指导孩子、帮助孩子制定学习计划, 配合老师检查孩子的家庭作业。。 B、偶尔。有时给予孩子一定的指导。

6

您指导过孩子学习么? C、没有。

A、没有时间 B、没有这方面经验 C、根本不去过问

A、一周联系一次 您希望和学校及老师交 流孩子学习和其它情况 么? A、非常愿意。 B、两周联系一次 C、一个月联系一次 B、无所谓。交流也行,不交流也行。 C、不愿意。 A、到校问访老师 8 您希望通过何种方式与 老师交流?(请您根据自己 的实际认真选择) B、手机联系 C、其他熟悉的人联系 D、网络联系---您的 QQ: 您的邮箱:

7

为了培养的孩子自主学习能力,提高孩子的学习成绩,促进孩子的全面、健康发展。 请您将自己教育孩子比较成功的做法写在下面,以利于我们的下一次的交流:

您对学校和老师还有什么好的建议和要求,请留下您的宝贵意见:


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