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长春成人高考妇产科护理学二


-妇产科护理学二
一.单项选择.

9.为羊水过多孕妇进行羊膜腔穿刺放羊水,错误的措施是 A.从腹部固定胎儿为纵产式 点

(

)

B.术前行 B 超监测,选择恰当穿刺

1.以下提示胎儿已成熟的羊水检查项目是 A.卵磷脂/鞘磷脂=1.8:1 C.胆红素类物质 AOD

=0.03 2.尖锐湿疣的潜伏期为 A.2~l4 天 ( )

(

)

C.放羊水速度缓慢,每分钟 5~10mL D.一次放液量不应超过 500mL 10.双胎妊娠胎儿及新生儿并发症中不包括 A.巨大儿 C.脐带脱垂 B.胎位异常 D.胎儿畸形 ( )

B.肌酐浓度=3mg% D.脂肪细胞出现率为 15%

B.15~28 天

11.某轻度妊娠高血压综合征患者,休息后水肿不消退,其踝部、小腿 及大腿可见凹陷性水肿,其它部位无水肿。判断该患者水肿分度为( ( ) A.+ C.+++ B.++ D.++++ )

C.1~3 个月 D.4-6 个月 3. 某患者需放置子宫托治疗子宫脱垂, 错误的健康宣教内容是 A.月经期停止使用 B.妊娠期停止使用

C.晨起放人,睡前取出 D.放托后每一年检查 1 次 4.有关先天性无阴道病人的描述,正确的是 A.多数病人第二性征发育不良 B.外阴检查可见阴道口处有 5em 的阴道盲端 C.多数病人因青春期后一直未见月经来潮或婚后性交困难而就诊 D.病人出现周期性下腹部疼痛 5.绒毛膜癌病人的主要治疗方法是 A.放疗 C.子宫切除 B.同位素治疗 D.化疗 ( ) ( ) ( )

12.新生儿面部与全身皮肤呈青紫色;呼吸节律不整且表浅;心跳规则 有力,心率 100 次/分,肌张力好,肢体屈曲,对外界刺激有反应,喉 反射存在;该新生儿属于 A.正常新生儿 C.中度窒息 ( )

B.轻度窒息 D.重度窒息

13.下列受到致畸因子的作用后发生生理功能缺陷及生长迟缓的时期 是 ( ) B.胚胎期 D.新生儿期

A.胚前期 C.胎儿期

6.侵蚀性葡萄胎最常发生在 A.良性葡萄胎后 C.足月产后

14.初产妇,宫内孕 40 周,临产 l7 小时后,宫口开大 3 厘米,胎膜未 破,头先露,S=0,宫缩弱、规律,间歇期不能完全松驰。此孕妇目前子 宫收缩的情况是 ( ) ( ) B.不协调性子宫收缩乏力 D.不协调性子宫收缩过强 ( )

B.流产后 D.异位妊娠后

7.淋病双球菌对下列具有抵抗力的是 A.高温 C.干燥 B.肥皂 D.潮湿

A.协调性子宫收缩乏力 C.协调性子宫收缩过强 15.胎头下降延缓是指 ( )

8.外阴癌手术病人,术后开始服用大便软化剂较好的时间是 A.第 3 天 C.第 5 天 B.第、4 天 D.第 6 天

A.潜伏晚期至宫口扩张达 9~10cm,胎头下降速度每小时小于 lcm B.潜伏晚期至宫口扩张达 9~10cm,胎头下降速度每小时小于 2cm C.活跃晚期至宫口扩张达 9~10cm,胎头下降速度每小时小于 l cm

D.活跃晚期至宫口扩张达 9~10cm,胎头下降速度每小时小于 2cm 16.发生产后出血最主要的原因为 A.宫缩乏力 C.胎盘因素 B.软产道裂伤 D.凝血功能障碍 ( ) ( )

A.产后出血 C.脐带脱垂 E.子宫破裂

B.感染 D.宫缩乏力

25.“TORCH”是引起孕妇感染的微生物英文词的首字母缩略词,下列 叙述正确的是 ( ) B.O 是其他微生物 D.C 是巨细胞病毒

17.下列有关急性病毒性肝炎孕产妇的治疗原则错误的是 A.早期妊娠应终止 B.孕中、晚期不宜终止妊娠

A.T 是弓形体 C.R 是风疹病毒 )

C.分娩时注意缩短第二产程

D.产后用抗生素预防感染 (

18.在妊娠期心脏病患者中,下列不是早期心衰体征的是 A.轻微活动后出现气短、心悸、胸闷

E.H 是单纯疱疹病毒 三、填空题 26.胎心率<120 次/分,持续_______分钟及以上为胎儿心动过缓。

B.休息时心率>110 次/分

C.休息时呼吸>20 次/分 D.肝脾大,有压痛 19.根据婚前体检结果,以下情况可以生育的是 A.女方患有强直性肌营养不良 C.女方为血友病基因携带者 20.臀位最易发生的并发症是 A.胎膜早破 C.产后出血 ( ( )

27.发生先兆子宫破裂时,子宫下段与宫体之间形成明显的环状凹陷, 称为_______。 28.妊娠合并活动性肺结核的妇女应尽早联合用药治疗,首选药物为 _______合用_______口服。 29.正常妊娠 28~36 周问,一般每_______周测量 1 次子宫底高度。 30.接受子宫、输卵管碘油造影的妇女,造影前_______天一定要禁止性 生活。

B.男方患有先天性心脏病 D.男女双方均为先天聋哑 )

B.胎儿窘迫 D

21.关于急性胎儿窘迫的描述,下列正确的是 A.多发生在妊娠末期 C.羊水可呈现为黄绿色

(

) 31.低位阴道灌洗时灌洗筒高度距床面不应超过_______cm,以避免污物

B.初期表现为胎动减少 进入宫腔。 D.胎心率>180 次/分 32.绒毛膜癌的转移途径主要是_______转移。

E.胎儿头皮血检测 pH>7.20 33.急性淋病多在淋菌侵入_______天后发病,但早期多无症状。 22.骨盆入口平面狭窄的特点是. A.骶耻外径<18em C.骨盆坐骨棘间径<10em E.骨盆耻骨弓角度<900 阴营养不良分为_______型营养不良、_______型营养不良和混合型营养 23.围绝经期功血妇女的处理原则是 A.止血 B.促进排卵 37.对外阴癌病人做活检时,可采用甲苯胺蓝进行外阴染色,再用 l% C.减少月经出血量 E.调整月经周期 38.妊娠 30 周后,为矫正臀先露,可嘱孕妇采取_______卧位。 24.晚期妊娠引产的并发症主要有 ( ) D.恢复卵巢功能 _______洗去染料,在仍蓝染部取活检。 ( ) 不良。 ( ) 34. 早产儿呼吸系统发育不成熟, _______细胞产生的表面活性物质缺乏。 B.骨盆入口前后径<10em 35.妊娠满_______ 周至不足 37 周终止者,称为早产。 D.骨盆对角径<11.5cm 36. 1975 年国际外阴病研究协会根据组织病理学特征_的不同, 将慢性外

四、名词解释 39.羊膜腔穿刺术 40.脐带脱垂 41.尿瘘 42.双合诊 43.继发性子宫收缩乏力

四、39.羊膜腔穿刺术抽取羊水作检查是产前诊断的重要辅助方法。羊 水检查可判断胎儿有无遗传性疾病,胎儿的成熟度,有无发育异常,胎 儿的安危等。 40.脐带位于胎先露部前方或一侧,胎膜未破,称为脐带先露。脐带先 露实际上是轻度的脐带脱垂,也称隐性脐带脱垂。若胎膜已破,脐带进 一步脱出于胎先露部的下方,经宫颈进入阴道内,甚至经阴道显露于外 阴部,称为脐带脱垂。

五、简答题 41.尿瘘是指人体泌尿系统与其他系统之间有异常通道,使病人无法自 44.简述葡萄胎患者的主要临床表现。 主排尿,主要表现为尿液不断外流。 45.请列出 5 种性激素补充疗法(HRT)的禁忌证。 42.检查者一手示指和中指涂擦润滑剂后伸入阴道内,另一手放在腹部 46.请列举出 5 条糖尿病孕妇应及时终止妊娠的情况。 配合检查,此为双合诊检查。 47.简述胎膜早破的病因。 43.继发性子宫收缩乏力是指产程开始子宫收缩正常,只是在产程进展 六、论述题 48. 为母儿血型不合发生溶血的新生儿采用换血疗法的目的是什么?换血 的注意事项有哪些? 五、44.(1)停经后阴道流血:大部分病人常在停经后之 2~4 个月出现 子宫破裂 一、l.B 2.C 3.D 4.C 5.D 6.A 7.D 8.B 9.D l0.A ll.B l3.C l4.B l5.C l6.A 17.C l8.D l9.C 20.A l2.B 不规则的阴道流血,其特点为间断性:量逐渐增多,连绵不断,常有反 复大量出血,色暗红,出血可伴有水泡状组织排出。 (2)腹痛: 由于葡萄胎迅速增长, 使子宫急速增大所致的下腹部胀痛, 也可为葡萄胎间歇性阴道流血以前的阵发性宫缩,以排出葡萄胎块。 二、21.CD 22.ABD 23.ACE 24.BCE 25.ABCDE (3)妊娠高血压综合征症状:部分病人可有高血压、水肿、蛋白尿等 三、26.10 27.病理性缩复环 29.2 妊娠高血压综合征的症状,甚至有的病人出现子痫症状,如抽搐、昏迷 等。 (4)子宫异常增大、变软。 33.3~7 35.28 37.醋酸 (5)卵巢黄素化囊肿。 45.(1)雌激素依赖性肿瘤:乳癌、子宫内膜癌、黑色素瘤。 (2)原因不明的阴道出血。 (3)严重的肝、肾功能障碍。 (4)近 6 个月内血栓栓塞性疾病。 (5)红斑狠疮。 到某阶段(多在活跃期或第二产程),子宫收缩转弱,产程进展缓慢,甚 至停滞。

28.异烟肼利福平 30.3 31.30

32.血行远处 34.肺泡Ⅱ型 36.增生硬化苔癣 38.胸膝

46.(1)重度妊高征;(2)酮症酸中毒;(3)并发严重的肝、肾损害;(4) 恶性、进展性、增生性视网膜病变;(5)动脉硬化性心脏病;(6)胎儿宫 内发育迟缓;(7)严重感染;(8)孕妇营养不良;(9 胎儿 畸形 47.创伤、宫颈内口松弛,妊娠后期性交刺激或引起胎膜炎;±-HIN、 病毒或弓形体等引起的下生殖道感染;羊膜腔内压力升高(如多胎妊娠、 羊水过多);胎儿先露部与骨盆入口未能很好衔接(如头盆不称,胎位异 常);胎膜发育不良致菲薄脆弱,孕妇缺乏某些微量元素如铜等。

六、48.(1)可将患儿血中免疫抗体、致敏红细胞和过量胆红素替换,从 而阻断继续溶血而预防核黄痘的发生,并纠正贫血。 (2)换血注意事项:换血前应停止哺乳,抽出胃内容物,以防呕吐物 吸入气管;肌注苯巴比妥或水合氯醛灌肠,使患儿安静;监测生化、胆 红素、免疫抗体、血红蛋白等;术前测量静脉压,以后每换 l00m L 血再 复测 1 次(正常为 4~8cmH:0),如有异常,适当调整换血量;静脉 压>lOcmH20,宜多抽吸,少注入,避免发生心衰;换血应在严格无菌操 作下进行,专人看护,记出入量,密切观察患儿生命体征及一般状况。 换血后根据情况仍可继续光疗并用抗生素预防感染,术后 8 小时可恢复 哺乳。 49.(I)常用药物:米非司酮(RU486)与前列腺素(PG)配伍。 (2)用药方法:口服 RU486 25m9,每天 2 次,共 3 天;于第 4 天上午 口服米索前列醇 0.6m9,顿服 (3)①注意事项:RU486 应空腹服用,上午 l0 时、下午 4 时服最好; ②服药以后会出现少许的阴道流血,通常用米索前列醇 6 小时以后排出 绒毛及胚囊,注意观察病人阴道流血的量、质、色及内容物,将内容物 留下以确定为绒毛及胚胎组织后才能倒掉,必要时送病检,若流产失败 应及时终止妊娠,流产不全出 血多者应急诊清官;③在服药以后 5 周应 随访,了解月经恢复情况。


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